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护理管理质量标准是什么

2015-09-22 17:31 医学教育网
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护理管理质量标准是什么:

(1)护理部管理质量标准:有健全的领导体制,完成各项护理质量指标;管理目标明确;做到有年计划、季计划、月计划,及时总结,有达标措施。护理管理制度健全,有全院统一的管理制度。有健全的会议制度;能落实护理检查和质量控制;有计划、有目标地培养护理人员;开展护理教学和科研工作,建立、健全护理技术档案;有各项登记、信息管理制度。有科护士长、护士长考核办法;有各级人员及护士岗位职责、考核标准并定期考核。各科疾病护理常规完备,并定期组织修改完善。全院护理单元有质量监控制度。有查房查岗制度。有护理工作情况登记制度。

(2)病房护理工作质量标准:包括病室管理、基础护理与重症护理、无菌操作与消毒隔离、岗位责任制、护士素质等。

1)病房管理:病房内清洁、整齐、安静、舒适。病室规范,工作有序;贵重药、毒麻药有专人管理,药柜加锁,账物符合;病室陪伴率符合医院标准;预防医院感染和护理合并症的发生;有健康教育制度。

2)基础护理与重症护理:病情观察全面及时,掌握患者基本情况,如诊断、病情、治疗、检查结果及护理等;患者六洁(口腔、头发、皮肤、指趾甲、会阴、床单位)、四无(无压疮、无坠床、无烫伤、无交叉感染);落实基础护理和专科护理,有效预防并发症。各种引流管、瓶清洁通畅,达到要求;晨晚护理符合规范;危重患者有护理计划、专科护理到位,无合并症;急救物品齐全、抢救技术熟练,医嘱执行准确及时。做好监护抢救护理及护理记录,整舒安全、无并发症。

3)无菌操作及消毒隔离:各项无菌技术操作符合无菌要求;消毒物品方法正确;浸泡器械的消毒液浓度、更换时间及液量达到标准;扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”,用后浸泡消毒;餐具及便器用后消毒;治疗室、处置室、换药室严格执行消毒隔离制度,定期消毒并做空气细菌培养,做好记录;传染病患者按病种进行隔离;应使用一次性注射器、输液器;所有无菌物品均注明灭菌日期医|学教育网整理,单独放置,确保无过期物品;了解各种消毒液使用的浓度、范围及配制方法;医疗垃圾使用黄塑料袋集中处理。建立预防院内感染的质检机构,制度及措施,有检测消毒、灭菌效果的手段。

4)岗位责任制健全:明确护理部主任、科护士长、护士长、护士、护理员等工作职责。

5)护士素质:服装清洁整齐、举止大方;对患者态度和蔼,语言文明,待人礼貌,热情主动做好各项护理工作,贯彻保护性医疗制度;关心热爱集体,团结协作。努力学习业务;遵守规章制度,坚守岗位;热心为患者做好健康宣教工作。

(3)门诊护理工作质量标准:包括门诊管理及服务台工作。

门诊管理:工作人员要坚守岗位,衣帽整齐、举止大方;诊室清洁整齐,维持良好就诊秩序;采用不同形式进行健康宣教;各项工作制度健全并严格执行。

服务台工作:做好分诊工作,做到传染病患者不漏诊;服务态度好;做好开诊前准备工作;组织维持患者候诊、就诊。配合医生诊疗工作;做到无菌操作和消毒隔离。

(4)手术室质量标准:包括无菌操作和消毒隔离、手术室管理、手术室各岗位工作质量标准无菌操作和消毒隔离:严格执行无菌操作规程,无菌手术感染率小于0.5%,三类切口感染有追踪登记制度;有严格的消毒隔离制度并认真贯彻;每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测;无过期无菌物品;对感染手术严格执行消毒隔离制度。

手术室应清洁、卫生、安静,有定期清扫制度;工作人员的衣、帽、鞋按要求穿戴;对参观人员、实习人员有管理要求;高压灭菌达到无菌要求,有灭菌效果监测;各种登记制度健全。

手术室各岗位工作制度:巡回护士根据手术要求做好准备工作,保证物品及时供应和性能良好,能主动准确配合手术及抢救工作,无差错。作好术前访视,术中护理,注意与患者交流与宣教,保证患者舒适及安全;洗手护士能熟练配合手术,严格执行无菌操作。和巡回护士共同认真查对患者、手术部位、用药、输血、器械敷料及手术标本,保证术后伤口内无遗留物等,做好记录。

(5)供应室质量标准:包括无菌操作和消毒隔离,物品供应。

1)无菌操作和消毒隔离:所供应的灭菌物品均注明灭菌日期。无过期物品;定期抽样做细菌培养,监测灭菌效果,高压灭菌达到无菌要求,每锅均有指示剂监测灭菌效果;无菌物品存放室、清洗与包装间、高压灭菌消毒室定期做空气培养;无菌、有菌物品分开放置。

2)物品供应:各种物品能下收下送,收发无差错;物品灭菌达要求。无热源;物品种类齐全适用,质量合格;救急物品供应齐全、备足数量;物资保管好,定期清点维修,防止浪费和丢失。做好一次性物品发放及回收管理工作。

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