急诊科护士规范化培训体会

1一般资料

培训对象为我院急诊科2009年1月至2010年4月新招聘的17名年轻护士，年龄18-28岁，平均25.3岁，急诊工作时间0.3-1.2年。文化程度：本科3人，大专4人，中专10人。技术职称：护师4人，护士13人。

2方法

2.1成立培训小组由护理部、急诊科主任和护士长及急诊科高年资的医生护士组成。

2.2培训内容及方法

2.2.1理论授课用3天的时间对年轻护士进行集中脱产学习，包括急诊科的相关制度及规定、急诊护患沟通技巧、急诊护士应具备的素质、常见抢救设备的使用及保养、常见急救药品的商品名、剂量、药理作用及注意事项、常见急救的程序等。

2.2.2操作培训分单项操作训练和整体合作操作训练。先由护士长和高年资护士用4天的时间进行单项操作培训，边讲解边演示，包括插管洗胃术、心电监护与心脏电除颤起搏术、心肺复苏、呼吸机的使用、静脉留置的操作、止血包扎固定等技术。之后按照目前科室排班的实际由两名护士同一名医生组成急救小组，用3天的时间进行整体合作能力的仿真模拟训练，重点培训定点抢救配合，做到抢救角色准确站位，准确执行各项操作，默契配合。

2.2.3考核模式由培训小组组织考核，对护士分别进行理论、单项操作、整体合作能力3个方面的考核。理论考核内容为培训过的基础理论和专科理论知识，单项操作考核为培训过的操作项目。整体合作能力考核由两名护士组成一个急救小组，抽取1种急危重疾病，分工合作，各负其责，仿真组合抢救，考核内容包括抢救程序、基础操作、专科操作、相关知识、综合素质。成绩均采用百分制，80分以上为合格，不和格者2周后给予补考。

3结果

两周的规范化培训后，17名年轻护士理论考核、单项操作考核及整体合作能力考核的合格率，分别由培训前的70%、76%、47%提高到100%、100%、88%，病人满意度由培训前的89%提高到95%，医生对急救护士抢救配合满意度由培训前的74%提高到92%.年轻护士很快进入了急诊科护士的角色，能胜任急诊科护士的职能，在急危重症病人的抢救护理中与医生配合默契，提高了急危重症患者的护理质量医|学教|育网整理。

4讨论

4.1急诊科护理工作特点及要求急诊科是抢救危重病人的重要场所，具有突发性、多变性、复杂性等特点［1］。因此，要求急诊护士具备全面护理的理论知识和急救技能。具有良好的独立工作能力、健康教育能力、沟通能力及组织协调能力，这样才能确保急诊科护理质量与护理安全，提高病人抢救成功率。

4.2急诊护理队伍现状近年来，由于急诊护理工作高强度、高风险的性质和特点，高年资护士不断流失，急诊护理队伍不断年轻化，在复杂的抢救过程中年轻护士表现出来的抢救经验不足，遇到危重症时精神紧张，不知所措，机械执行医嘱和预见性、整体性全面观察病情能力不足以及护患沟通方面等等缺陷影响抢救的实效，还可能造成病人或家属不满意。因此，为使年轻护士迅速成熟，提高急诊专科的素养，必须进行规范化的培训。

4.3规范化培训的优点急诊理论知识是否扎实、全面，是保证抢救成功的前提，娴熟的急救技能是保证抢救成功的重要环节，是体现和衡量急诊护理稳、准、快、有效的重要指标。我们采用脱产集中专题授课、操作示范演练的方法，加强对急诊理论知识和常用急救技能的培训，提高年轻护士整体水平。在此基础上，我们分小组进行整体合作能力的仿真模拟训练，让操作训练考核与临床实际工作紧密结合，使传统单项培训变为多项整体模拟培训，既体现了单项培训，又突出了每个项目间的衔接和人员间的配合，不仅能正确反映抢救过程中护士应急反应水准，同时更有助于培养年轻护士的急救应急能力，大大提高了抢救病人的整体实战能力。培训后，年轻护士的急救理论知识的广度和深度得到拓展和加深，各项急救操作和急救仪器的使用正确率和熟练度得到加强，抢救工作分工明确、职责明晰，配合默契，提高了危重病人抢救成功率，护理投诉、纠纷明显减少，病人满意度由培训前的89%提高到95%，医生对急救护士抢救配合满意度由培训前的74%提高到92%.因此，急诊科年轻护士的规范化培训是保证急诊护理工作正常进行的关键，是急诊护理工作中不可缺少的重要环节。