内科学口诀：循环系统

1.急性心衰治疗原则：

端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。

2.心原性水肿和肾原性水肿的鉴别：

心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白、血、管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压，“心肝大”指心大和肝大。

3.冠心病的临床表现：

平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清。

4.心力衰竭的诱因：

感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。

5.右心衰的体征：

三水两大及其他。三水：水肿、胸水、腹水。 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张。其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。

6.洋地黄类药物的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰，二度高度房室阻，预激病窦不应该。

7.阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）

8.继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压：“原醛”——原发性醛固酮增多症：“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤：“皮质”——皮质醇增多症：“动脉”——主动脉缩窄：“妊高”——妊娠高血压）

9.心肌梗塞的症状：

疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。

10.心梗的并发症：

心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨，乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。

11.心梗与其他疾病的鉴别：

痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。

12.主动脉瓣狭窄的表现：

难、痛、晕。

13、二尖瓣狭窄：

症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

14、主动脉瓣狭窄：

症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆）体征：可参考《诊断学》相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

15、左心衰：

端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药

16、抗高血压药利尿杯阻，阻钙抑酶加阻：

利尿剂，肾上腺能B受体阻滞剂，钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。

17、抗高血压药注意：

（1）酶尿不用孕。

利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇；ACE抑制剂影响胎儿也勿用。

（2）杯阻不能肺。

B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD，因可以引起支气管狭窄。

（3）尿杯不用糖尿病。

噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状。

（4）心衰不用钙杯。

钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。

18.洋地黄类强心剂：

洋地黄：中重心衰房颤忙。适用于中重度收缩性心力衰竭，对伴有房颤心室率快者更佳。

以下情况不能用：预加房颤阻滞张。急性心梗1 天内；预激综合征；二度以上房室传导阻滞，舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用。急性心梗24 小时不应用；中毒反应GI视心脏。如消化道症状，视力改变，黄视或绿视及心脏毒性（各类心率失常）不能用。

19.急性肺水肿治疗口诀：

坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱） .