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小儿急性肾衰护理措施

2016-07-26 16:21 医学教育网
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小儿急性肾衰护理措施:

① 维持体液平衡:

少尿期控制液体入量,每日补液量=显性失水+非显性失水-内生水,宁少勿多。详细记录24小时液体出入量,出液量包括尿量、呕吐、腹泻量、汗液、引流液、透析超滤量等,入液量包括摄入的所有食物的含水量、补液量。每日测体重,以了解体内水分潴留情况,理想的控制标准是每日体重减少0.5kg.多尿初期的补水基本原则是补充量为排出量的1/2~1/3,适量补充钠盐,当血钾浓度降低时极其慎重地补充钾盐。

② 密切观察病情:

定时测量体温、脉搏、呼吸、血压并作记录;常规留置尿管,准确记录每小时尿量及尿比重;监测肾功能各项指标及血清电解质含量。

③ 保证营养均衡:

少尿期控制饮食,3日内不宜摄入蛋白质,严禁含钾食物,医|学教育网搜集整理不输库血;经过3~4日之后,组织分解代谢减慢,可适当补充少量蛋白质,如行透析治疗,可适当补充蛋白质,但仍应严格禁止钾的摄入。

④ 积极防治感染:

遵医嘱使用抗生素,做好各种导管如静脉通路、尿管的护理,各种操作严格遵守无菌原则。

⑤ 做好透析护理:

计算每小时的出入液量,量出为入,监测电解质,调整每小时的置换液量,保持动静脉管道的通畅,避免发生扭曲及阻塞,注意观察透析液的色泽,置管处每日严格按无菌原则进行换药,预防感染,注意观察病人的体温、医|学教育网搜集整理脉搏、呼吸、血压及有无腹痛等并发症表现,如有异常应及时报告医师处理。

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