2019年乡村全科助理医师综合笔试考试已经结束，网校收集了考生回忆版试题，希望对2019年的考生有所帮助，也希望对2020年考生们备考有所帮助！ 今天为大家更新第一单元第4期的题目（注：由于题量太多，所以会陆续更新，每期更新10道题）：

2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析第二期（网友回忆）

2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析第三期（网友回忆）

31.服用后可能出现顽固性干咳的降压药物是

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.可乐定

「答案」D

「解析」ACEI类降压药常见的不良反应是顽固性干咳。

32.女，36岁，三天前不慎扭伤左膝，负重行走时内侧疼痛，现左膝疼痛肿胀，活动受限，查体左膝内侧压痛，浮髌试验（+），对明确诊断最有价值的检查是

A.X线片

B.血沉

C.CT

D.MRI

E.骨扫描

「答案」D

「解析」病人浮髌试验阳性，提示为关节腔积液，所以最有助于检查的是MRI.

33.女，42岁。心悸、气短10余年，2天前突然咯血，量约150ML，混有泡沫，既往有关节肿痛病史。查体：口唇稍发绀，心律96次/分，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝脾肋下未触及。心电图示P液呈双峰状，最可能的诊断是

A.支气管扩张症

B.阻塞性肺气肿

C.肺结核

D.肺源性心脏病

E.风湿性心脏病

「答案」E

「解析」根据病人有二尖瓣关闭不全，所以考虑为风湿性心脏病。

34.女，54岁，精神分裂症患者，精神科医生开具处方为利培酮3mg/日。患者否认自己有病，近一周自行减药，只服用1mg/日，病情未出现波动，随访时乡村医生最适合的处理措施是

A增加随访频次

B进行心理治疗

C允许患者继续1mg/日服药

D要求患者按照3mg/日服药

E转诊至精神卫生专业机构

「答案」D

「解析」病人虽目前病情未出现波动，但是后期可能会受影响，所以要求患者按照3mg/日服药。

35.女，68岁。纳入2型糖尿病患者健康管理3年。3个月前查血压140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L.今日随访：血压145/90mmHg，空服血糖7.7mmol/L，餐后2小时血糖11.7mmol/L，未发现其他并发症。医师对该患者进行分类管理正确有的是

A.血糖控制不满意，按期随访

B.血糖控制不满意，建议转诊，

C.血糖控制不满意，调整药物，2周内随访

D.血压控制不满意，建议转诊

E.血压控制不满意。调整药物，2周内随访

「答案」C

「解析」对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。

36.某边远山村，村民以老年人和孩子为主，文化水平低，手机网络信号覆盖不好，多数家中没有影碟机，在该村开展健康教育，宜采取的形式是

A发放健康教育读本

B发放健康教育视频

C发放健康教育折页

D通过微信公众号推送信息

E举办咨询和讲座

「答案」E

「解析」因为均是老年人和儿童，所以只能举办咨询和讲座。

37.女，14岁，咽痛伴发热2天，吞咽时加重，查体，咽部充血，腭弓水肿，双侧扁桃体二度肿大，表面可见浓胎******物可用压舌板去除，******治疗药物

A青霉素

B红霉素

C庆大霉素

D克林霉素

E万古霉素

「答案」A

「解析」治疗急性细菌性咽炎及扁桃体炎，首选的抗菌药是青霉素。

38.女35岁，因功能性便秘排便困难2年，今日排便后厕纸上少量鲜血，近年为降体重节食，对该患者最合理的建议

A间断服用番泻叶

B急诊肠镜检查

C持续口服中药泻剂

D调整饮食和排便习惯

E定其检查粪便常规及便血

「答案」E

「解析」患者此种情况时间长，考虑定期检查粪便常规及便血。如进行性加重需要进一步检查。

39.女28岁反复发作性眩晕一年，耳鸣、听力下降，严重时伴恶心、呕吐、出汗。发作无明显诱因，无其他性病及药物中毒史。查体双眼球水平性震颤（+）最可能的诊断是

A.迷路炎

B.梅尼埃病

C.脑血管病

D.前庭神经元炎

E.良性阵发性位置性眩晕

「答案」B

「解析」●周围性眩晕（耳性眩晕）：内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。

●中枢性眩晕（脑性眩晕）：前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。

颅内血管性疾病、占位性病变、感染性疾病、脱髓鞘疾病及变性疾病等

●其他原因的眩晕

>>心血管疾病、血液病、中毒性、眼源性、头部或颈椎损伤后、神经症

40.某患者因胃癌准备接受手术治疗，术前医生履行了说明义务，并取得患者书面同意，根据《侵权责任法》的规定，医师说明事项不包括的是

A.病情

B.医疗措施

C.医疗风险

D.医疗诉讼程序

E.替代医疗方案

「答案」D

「解析」医疗诉讼程序不属于医师说明事项。