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小儿能量的需要

2020-02-10 09:09 医学教育网
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小儿能量的需要分以下五个面:

⑴基础代谢:比成人高,按每日每公斤体重计算,1岁以内约需230.2Kj (55KCal),12岁184.2KJ(44KCal),7岁以后与成人相近104.6~125.6KJ (25~30KCal)。

⑵活动所需:新生儿只能啼哭、吮奶,这项需要较少,婴儿约为62.8~83.7Kj (15~20KCal/kg.d),需要量随年龄增长而增加,12岁时约为125.6KJ/kg.d (30KCal/kg.d)。

⑶生长所需:这一部分热能消耗为小儿所特有。所需热量与生长速度成正比,若饮食所供给的热量不足,生长发育即会停顿或迟缓。婴儿此项热量约占总热量之25~30%。初生数月的婴儿达167.4~209.3KJ(40~50KCal/kg.d),1岁时为62.8Kj (15KCal)。每增加1kg体重需要摄入18410~23849KJ的能量。

⑷食物特殊动力作用,婴儿饮食中虽然蛋白质所占比例较成人高,但小儿食物特殊运力作用低,平均为占总热量6%与成人相仿。

⑸排泄的消耗:每天摄入的食物不能完全吸收,一部分食物未经消化吸收即排泄于体外,此项热量损失不超过10%,但腹泻时,此项热量丢失大增。

综上所述,婴儿用于维持安静状态所需热量(包括基础代谢与食物特殊动力作用),约占总热量50%,用于生长发育所需热量约占25%,用于活动所需约占25%,按单位体表面积计算,能量需要量以婴儿为最高。如总热量长期供给不足可致消瘦、发育迟缓、体重不增、抵抗力降低易患疾病。而总热量长期供给过多时,又可发生肥胖

实际应用时,主要依据年龄、体重来估计总热量的需要。每公斤体重每日所需热量:新生儿第一周约为60KCal,第2~3周为100 KCal,第2~6个月约需110~120 KCal。简单计算法:<1岁 KCal/kg.d,以后每3岁减去10 KCal,至15岁时为60 KCal左右,成人为30KCal左右。

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