乡村医生曾被誉为农民健康的保护神，在柳州市的农村基本公共卫生建设中发挥了举足轻重的作用。近日，柳州市出台了《柳州市进一步加强乡村医生队伍建设的实施方案》（下称《方案》），规划了柳州市未来10年乡村医生队伍的建设。

《方案》对乡村医生进行了重新定义，即乡村医生是指在政府投资建设并实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室执业的医生。原则上每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生，居住地分散的行政村可适当增加；有两名以上（含两名）乡村医生的，原则上应有1名女性乡村医生或1名中医民族医或能中会西的乡村医生。没有乡村医生的村卫生室，由所属乡镇卫生院或社区卫生服务机构派驻或引进。

《方案》明确要保障乡村医生合理收入，并着力解决他们的后顾之忧。乡村卫生服务一体化管理的乡村医生，与乡镇卫生院签订劳动合同并建立劳动关系后，参加城镇职工基本养老保险，个人承担部分由乡村医生按标准自行缴纳，需由乡镇卫生院承担的单位缴纳部分，由县级财政纳入乡镇卫生院正常支出范围予以核拨，达到退休年龄且缴费年限符合要求后可领养老金。

同时，柳州市将加强农村订单定向医学生免费培养工作，从2017年开始每年选拔不少于30名综合素质好、具有培养潜质的青年后备人员作为免费医学生，依托当地医学院校，重点实施面向村卫生室的3年制中等专业免费医学生培养，参考自治区在医学大专院校培训全科医生转岗人员每年学杂费和生活补助1.5万元的做法，将补助直接转入培训基地，免费医学毕业生应承诺获得相应学历和执业资格后到村卫生室至少服务6年，争取到2020年招收200名左右的免费医学生，增强乡村医生队伍造血功能。

根据《方案》，通过10年左右的努力，力争使全市乡村医生总体取得中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格，乡村医生合理待遇得到较好保障，基本建成一支素质较高、适应需要、结构逐步优化的乡村医生队伍，促进基层首诊、分级诊疗制度的建立，更好为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

另据介绍，柳州市目前每千农业人口乡村医生和卫生员数仅0.9人，距要求还有较大缺口。而市卫计委基卫科工作人员测算，实施国家基本药物制度和新农合门诊即时结报的村卫生室，如果村医可以完全承担基本公共卫生项目，做得好的乡村医生，平均每个月最高可以拿到4500元左右。