近日，自治区卫生计生委出台全面推开乡村医生签约服务工作实施方案。农村居民以户为单位，跟乡村医生签约，乡村医生以团队的形式，提供预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。至2020年，力争签约服务覆盖至全体农村居民，实现每个家庭均有1名乡村医生或乡镇卫生院医生签约服务。

这不是传说中的“家庭医生”“私人医生”吗？没错！按照自治区卫生计生委的实施方案规划，至2016年底，全区将实现以县为单位签约覆盖面达到100%，常住人口签约率达到30%以上，其中54个贫困县贫困户签约率达到100%；至2020年，力争签约服务覆盖至全体农村居民。这样的目标很令人振奋，让人充满期待。

乡村医生签约服务，其功能主要体现在两个层面。一方面，扮演了“家庭医生”或“健康顾问”的角色，给农村居民提供了集预防、保健、康复、健康管理为一体的“专属”保障；另一方面，乡村医生作为公共医疗体系的终端，对于解决好农村家庭看病难以及促进分级诊疗的形成，起到了有力的杠杆和减压作用。近年来，农村青壮年大量外出务工，加之农村交通不便、经济困难等因素制约，一些农村留守老人和儿童的看病问题可谓是一大心结，有的因得病救治不及时，小病拖成大病甚至死亡的情形并不鲜见。此外，乡村医生签约服务的费用，还有地方政府多项补助、个人自付费大幅减少。推进乡村医生签约服务，无疑是一件得人心、稳民心的大好事。

同时也须看到，推进乡村医生签约服务面临的困难也不少。首先，乡村医生数量存在缺口。从此前试点情况看，截至2015年底，全区共有53个县开展乡村医生签约服务，签约乡村医生数5944人，签约居民284万人，这意味着1个乡村医生平均要应对400多名农村居民。其次，从农村居民就医习惯看，虽然都希望拥有自己的“家庭医生”“私人医生”，但也不可忽视的是，人们还是习惯于找那些技术精湛和自己信得过的医生来看。显然，培养更多的乡村医生、提高他们的技术水平，任务还非常艰巨。此外，签约服务还需进一步加大宣传。

乡村医生签约服务虽然经过3年多的试点探索，取得了一些经验，但要全面推开，肯定会遇到更多难题，面临更多不确定因素。因此，“推进乡村医生签约服务”还需从扩充乡村医生数量入手，采取有力措施吸引更多的医护人员投身到这项工作中来，并有针对性地开展一些培训，来提升“签约医生”的服务水平；同时，还需进一步加大宣传力度，让更多百姓知道此事的益处，形成良性互动，如此方能为千家万户送去健康“守门人”。