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村医提高之红眼病要科学用药

2017-08-18 10:17 医学教育网
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了解红眼病的科学用药对于乡村医生的日常诊疗过程是很有必要的,为此医学教育网的小编特为您整理如下:

“红眼病”在医学上称之为“急性出血性结膜炎”,这是一种急性病毒性眼病,是我国法定报告的丙类传染病之一。该病发病急,可双眼同时或先后发病。

“红眼病”的主要症状

患者眼结膜(白眼珠)急性充血,自觉患眼刺痒、异物感;严重时有眼睑沉重、畏光、流泪、灼热感;上、下眼睑因脓性分泌物黏附,患者早晨醒来不能睁眼。严重时可有畏光、疼痛、视力减退症状。少数病例出现头痛、发热、鼻塞、喉痛等症状。

“红眼病”主要通过接触传播,最常见为眼-手-眼的传播。接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、电子游戏机、电脑的键盘等,或到病人接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴,都有可能感染此病。夏秋季节,因天气炎热,病毒容易生长繁殖,非常容易造成大流行。一般病情1~2天发展至顶点,3~4天后逐渐减轻,7~10天后恢复正常。

本病易与急性虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼相混淆,后两者视力下降明显,兼眼痛、头痛,应及时去医院诊治。

治疗:眼药外用+中成药内服

治疗上,本病可选用抗病毒眼药水外用滴眼,但勿滥用含激素类眼药水。可用0.5%无环鸟苷眼药水,或更昔洛韦凝胶点眼,每次1滴,每日4次。

中医认为红眼病是外感风热邪气,按风热辨证论治分为热重于风型、风重于热型、风热并重型,同时中成药内服对于抗病毒有较好作用。

热重于风型

辨证要点:眼痛难睁开,怕热畏光,分泌物多黄稠,甚至热泪如汤,眼睑红肿,结膜充血、水肿;兼见口渴尿黄,便秘;舌红苔黄,脉数。

推荐中成药:清开灵口服液,每次1~2支(10~20毫升),每天3次,或鱼腥草口服液,每次1~2支(10~20毫升),每天3次。便秘明显者,推荐黄连上清丸,每次9克,每天2次,温开水送服,或牛黄上清片,每次5片,每天2次,温开水送服。

风重于热型

辨证要点:双眼痒涩刺痛,羞明流泪,分泌物清稀,眼睑微肿结膜充血。兼见头痛鼻塞,恶风发热;舌苔薄白或微黄,脉浮数。

推荐中成药:夏桑菊冲剂,每次1~2包,每天3次。

风热并重型

辨证要点:眼部灼热赤痛,刺痒交作,怕热畏光,眼睑肿胀,结膜充血水肿,甚则遮掩角膜;兼见头痛鼻塞、恶寒发热、便秘溲赤,口渴引饮;舌红苔黄,脉数。

推荐中成药:双黄连口服液,每次10毫升,每天3次,温开水送服。

疾病初起时,眼部宜作冷敷,有助于减轻症状。发病期间最好清淡饮食,忌煎、炸、辛、辣等食品。可试用食疗方:荸荠100克,甘蔗100克,洗净去皮,加水适量煎汤饮用。或用菊花、金银花各30克,加水适量煎水代茶饮用。

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