了解导致腹泻的药物对于乡村医生的日常诊疗过程是很有必要的，为此医学教育网的小编特为您整理如下：

1、抗生素相关性腹泻（AAD）：指伴随着抗生素的使用，发生的无法用其他原因解释的腹泻。长期应用广谱、强效抗生素或β内酰胺酶复方制剂后，造成肠道菌群的失调。一方面，正常菌群被破坏后，导致肠内正常微生物对糖类代谢降低致使吸收不良，肠腔中的有机酸、阳离子和糖类的聚集而导致渗透性腹泻；另一方面，抑制了肠道正常菌群，使得病原微生物大量增殖，尤其是难辨梭菌产生两种毒素：肠毒素（毒素A）和细胞毒素（毒素B），毒素A破坏黏膜上皮细胞的环磷腺苷系统使水和盐分泌增加导致分泌性腹泻，毒素B直接损伤肠壁细胞，引起炎症，形成渗出性腹泻。

此外，某些抗生素如红霉素是胃动素受体的激动剂，而胃动素可以刺激胃窦和十二指肠收缩，引起肠蠕动改变，导致腹泻、肠痉挛和呕吐；氨基糖苷类、多黏菌素、四环素、新霉素、杆菌肽等可直接引起肠黏膜损害、肠上皮纤毛萎缩、细胞内酶活性降低，导致吸收不良性腹泻。

腹泻频率与其抗菌谱和在肠腔内的浓度密切相关。抗菌谱越广，尤其是抗肠杆菌和厌氧菌的药物(如阿莫西林、头孢菌素和氯林可霉素)和在肠内浓度越高的药物(如头孢三嗪)，发生腹泻的可能性越高。其他危险因素有用药的持续时间，反复的抗菌治疗，以及药物的联合应用，给药途径也能影响腹泻的发生率，静脉注射导致腹泻的发生率低于口服。

2、抗肿瘤药：巯嘌呤、氨鲁米特、依西美坦、阿那曲唑、表柔比星、长春地辛、多西他赛、羟喜树碱、达沙替尼、美法仑、博来霉素、丝裂霉素、卡铂、奥沙利铂、奈达铂、利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗、宝伐单抗、替伊莫单抗、帕尼单抗等，由于此类药的细胞毒素会破坏大肠和小肠粘膜，导致腹泻，但很少出血。当几种抗肿瘤药物合用时，腹泻的可能性增加。

3、抗抑郁药：氟西汀、丙米嗪、多塞平、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、米氮平、曲唑酮、文拉法辛、安非他酮、度洛西汀等，如长期或过量服用，可引起腹泻。

4、抗结核药：利福平、利福喷丁、帕司烟肼、异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠可引起腹泻。

5、抗凝血药：肝素钠、肝素钙、依诺肝素、华法林，可干扰消化道黏膜中磺化黏多糖代谢而偶见腹泻。

6、抑酸剂：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑常见副作用是腹泻，其次是恶心、呕吐及腹痛，但发生率极低。其原因可能是抑酸药可抑制胃酸，造成胃内持续低酸，引起胃肠内细菌增殖而腹泻。

7、免疫抑制剂：青霉胺、环孢素、西罗莫司、硫唑嘌呤、来氟米特、吗替麦考酚酯、雷公藤总苷等可引起腹泻。

8、子宫收缩药：垂体后叶素、麦角新碱、卡前列素、卡前列甲酯、地诺前列酮等，对平滑肌有强烈的兴奋作用，可引起腹痛、腹泻。