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基层医生减少误诊,得做到这些

2017-09-06 11:35  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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“基层医生减少误诊,得做到这些”由医学教育网的小编为您整理,希望小编的文章可以对乡村医生朋友们有帮助。

01

摒弃“先入为主”的思维方式

临床工作中部分基层医生凭患者的主诉,先入为主,缺乏对疾病全面的调查和分析,是造成误诊误治的主要原因。

如患者主诉畏寒、发热、喷嚏、流涕,未等病人说完,“上呼吸道感染”的诊断已在医生脑海中形成,未经任何体格检查,处方已经开出。

而上述症状是许多传染病的早期表现,由于医生既没有对病史进行深入调查,又没有做认真的体格检查,更谈不上对临床资料进行综合分析,单凭“先入为主”的思维方式,主观臆断,往往造成对某些传染病的误诊,从而耽误治疗使病情加重甚至恶化。

故在诊疗过程中医生应

?坚持科学的态度

?严格遵守诊疗规程

?在仔细追寻病史的同时,作好细致系统的体格检查

?并对病史及检查资料进行综合分析

?力求作出正确的诊断

02

养成动态地观察病情的习惯

疾病同自然界的其他事物一样,有它内在的、固有的发生发展规律。

如急性阑尾炎患者,首先多表现为发热、上腹部疼痛、恶心、呕吐等,数小时后疼痛才转移至右下腹,早期极易误诊为“急性胃肠炎”。

到基层医院就诊的患者,很多处于疾病的早期,症状不典型。这就要求医生掌握疾病的发生发展规律,养成动态地观察病情的习惯,善于发现问题并及时修正诊断,避免误治。

03

善于捕捉特征性的体征

不同的疾病有着许多共同的症状,但它们大多具有特征性的体征。作为医生必须眼光敏锐,善于捕捉。

由于早期不正规、不系统的治疗以及病原体的变异等原因,使一些疾病的(如伤寒、结核等)体征变得不典型,临床医生应有所认识,以免在临床工作中死搬硬套。

04

重视必要的辅助检查

基层医院因条件所限,辅助检查设备不可能像大医院那样齐全。但B超、X线检查、三大常规及一般性的生化检查还是能够开展的。医生应充分利用医院现有设备,进行必要的辅助检查。

05

建立健全会诊制度

“集思广益”向来是人们用来解决疑难问题的法宝。在医疗活动中,经常组织会诊,集百家之长,无疑是基层医生减少误诊、提高诊疗水平的一种好办法。遗憾的是很多基层医生对会诊的重要性缺乏认识,造成许多不该发生的误诊。

06

加强业务学习、提高自身业务水平

进入21世纪,科学技术的发展日新月异,医学领域也不例外。许多新的理论、新的观点不断涌现,同时风靡全球的爱滋病、疯牛病等新病种随时可能在我们身边出现。

基层医务人员如不注重业务学习,掌握的一些基础知识,不然将被时代所抛弃。

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