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小儿缺铁性贫血的治疗与预防

2018-10-11 09:01 医学教育网
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小儿缺铁性贫血的治疗与预防是乡村医生需要掌握的技能之一,医学教育网小编专门整理如下:

小儿缺铁性贫血治疗

以补充铁剂和去除病因为原则。

1.铁剂治疗

注意维生素B12、叶酸对于治疗缺铁性贫血无效,不可滥用。口服铁剂,口服无机盐最经济、方便和有效;注射铁剂适用于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿。

2.去因治疗

饮食不当者,必须改善饮食,合理喂养。对肠道畸形、钩虫病等在贫血纠正后应行外科手术或驱虫。鲜牛奶过敏,可改为奶粉、蒸发乳、水解蛋白奶粉等。

3.输血

适应证:重度贫血或合并严重感染或急需外科手术者,血红蛋白在30g/L以下。

原则:采取少量多次的方法,或输入浓缩的红细胞,每次2~3ml/kg.

心力衰竭严重者用换血法,以浓缩的红细胞代替全血。

小儿缺铁性贫血预防

1.可服用硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁,加服维生素C,可促进铁的吸收。

2.患者宜多吃的食物如各种瘦肉、动物肝脏、动物血液、鸡蛋黄等。绿色带叶蔬菜、黄豆及其制品、木耳和蘑菇、芝麻酱等。

3.补铁饮食注意服铁勿饮茶:因茶叶中的许多成分能与铁结合,影响药物疗效。铁剂勿饭前服用:这是因为铁剂对胃黏膜有刺激,饭前服,使人难以耐受,宜饭后服。另外,铁剂勿与牛奶同服,因牛奶中含磷较多,会影响铁的吸收,使疗效降低。

4.做好婴儿喂养指导。母乳中铁吸收较好,最好使用母乳喂养。如不能用母乳喂养时,采用强化铁配方奶喂养。

5.加用强化铁的饮食,足月儿从4~6个月开始(不晚于6个月),早产婴及低体重儿从3个月开始,加强饮食中铁的含量。最简单的方法即在奶方中或辅食中加硫酸亚铁,如食用含铁谷类或交替使用硫酸亚铁滴剂。硫酸亚铁滴剂在家庭使用最多不超过1个月,以免发生铁中毒。另外,人工喂养儿在6个月以后,喂不加铁的牛奶不可超过750ml.儿童与成人最好在每斤面粉中加铁13~16mg,同时应注意尽量增加动物饮食。

6.做好健康检查工作,定期进行贫血普查,做到早发现、早治疗。

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