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急性呼吸窘迫综合征-临床乡镇助理医师辅导精华

2015-10-14 14:27 医学教育网
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临床乡镇助理医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

多发生于原心肺功能正常的患者,由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。

一、临床表现:

突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗。呼吸深快、用力,伴明显的发绀,且不能用通常的吸氧疗法改善,亦不能用其他原发心肺疾病解释

二、实验室检查:

1.X线:早期轻度间质改变,继之出现斑片状,以致融合成大片状浸润阴影,大片阴影中可见支气管充气征。

2.血气分析:氧合指数28次/分,明显缺氧表现,常用给氧方法不能缓解。x线符合ARDS表现,动脉血气显示明显的低氧血症和氧合功能异常,无低通气量的表现。

三、治疗:

1.氧疗:高浓度给氧

2.机械通气

3.维持适当的液体平衡:血压稳定的前提下,轻度负平衡

4.积极治疗基础疾病

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