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先天性膈疝治疗-小儿外科主任医师复习指导

2015-09-24 15:54 医学教育网
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医学教育网整理了小儿外科主任医师考试相关内容先天性膈疝治疗如下,希望对广大考生有所帮助。

先天性膈疝一旦确诊,应尽早施行手术治疗,以免形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄。婴幼儿患者术前胃肠减压,以免在麻醉和手术过程中,肺部受压而导致严重通气功能障碍。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口,作疝修补术医|学教育网搜集整理。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取进胸或进腹途径。膈肌部分缺如可采用瓦叠法或褥式缝合。如膈肌缺如较大,可在膈肌附着于胸壁处游离后,按上述方法修复膈肌缺如,必要时可覆以合成纤维织片加固缝合。采用经腹途径,则取正中腹直肌切口,回纳腹腔脏器后,经膈下缝补膈肌缺损。腹部切口仅缝合皮下和皮肤,术后7~10天再缝合腹膜,术后胃肠减压及肛管排气极为重要。

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