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如何对先天性膈疝病人进行治疗?

2018-06-29 17:26 医学教育网
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如何对先天性膈疝病人进行治疗?医学教育网小编整理如下,希望对各位考生备考复习小儿外科主任医师考试有所帮助。

先天性膈疝一旦确诊,应尽早施行手术治疗,以免形成粘连或并发肠梗阻或肠绞窄。婴幼儿患者术前胃肠减压,以免在麻醉和手术过程中,肺部受压而导致严重通气功能障碍。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口,作疝修补术。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取进胸或进腹途径。膈肌部分缺如可采用瓦叠法或褥式缝合。如膈肌缺如较大,可在膈肌附着于胸壁处游离后,按上述方法修复膈肌缺如,必要时可覆以合成纤维织片加固缝合。采用经腹途径,则取正中腹直肌切口,回纳腹腔脏器后医学|教育网搜集整理,经膈下缝补膈肌缺损。腹部切口仅缝合皮下和皮肤,术后7~10天再缝合腹膜,术后胃肠减压及肛管排气极为重要。

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