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小儿外科补液的原则

2019-12-12 09:49 医学教育网
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小儿外科补液的原则”相信是准备参加高级职称考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:

一、 常用溶液

1. 非电解质溶液

5%葡萄糖液; 10%葡萄糖液。

2. 电解质溶液

(1)生理盐水(0.9%NaCI) :为等张溶液。

(2)复方氯化钠注射液(乳酸格林纳注射液) :等张溶液。

(3)高渗氯化钠注射液:常用的10%NaCI,10%NaCI溶液用以配制各种混合液。

(4)碱性溶液: NaHCO3注射液是治疗代谢性酸中毒的首先药物,可直接增加缓冲碱。5% NaHCO3为高张液

二、 补液方法

小儿外科的补液通常由累计损失量、额外丧失量、生理需要量组成。

1. 累计损失量

累计损失量指原有脱水和电解质丢失程度。 根据脱水程度及性质补充。

轻度脱水为30-50m/kg;中度脱水为50-100ml/kg;重度脱水为100-1 50ml/kg.

通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/3-1/5张含钠液。

2. 额外丧失量

额外丧失量指补液开始后继续损失的液体量,如胃肠减压引流液,通常补1/3-1/2张含钠液。

3. 小儿水分的生理需要量的计算

第一个10kg,每天需液量为100;第二个10kg,每天需液量为50;第三个10kg,每天需液量为20.

三、 补液速度

(1)补液遵循以下原则:

1)一个计划:一个24小时计划。

2)两个步骤:补充累计损失量、维持补液。

3)三个确定:定性、定量、定步骤和速度。

4)四句话:先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,随时调整。

(2)累计损失量应为8-12h内补充足8-10ml(kg.h)。

(3)伴有明显周围循环障碍者,首先快速输入等渗含钠液2(2: 1液或生理盐水)以扩充血容量。一般按20m/Kg,总量不超过300ml,于30-60min内静脉推注或快速滴入。

(4)日常维持量为5-6ml (kg.h)。

以上是医学教育网小编整理的“小儿外科补液的原则”全部内容,想了解更多高级职称考试知识及内容,请点击医学教育网。

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