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应激性溃疡的病因与发病机制

2019-05-10 11:27 医学教育网
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应激性溃疡的病因与发病机制是什么?为了帮助各位消化内科主治医师考生了解,医学教育网为您搜集整理如下:

病因

1、重型颅脑外伤(又称Cushing溃疡)

2、严重烧伤(又称为Curling溃疡)

3、严重创伤及各种困难、复杂的大手术术后全身严重感染多脏器功能障碍综合症(MODS)和/或多脏器功能衰竭(MOF)

4、休克、心肺脑复苏术后心脑血管意外严重心理应激,如精神创伤、过度紧张等。

发病机制

1、胃粘膜防御机能削弱与胃粘膜损伤因子作用相对增强,是本病发生的主要机理。

2、胃粘膜防御机能减低:在应激状态下粘膜局部发生的微循环障碍,粘膜屏障(碳酸氢盐)及上皮屏障功能降低。

3、胃酸分泌增加:在各种损失因素中,胃酸在发病早期起到了重要作用,其他损失因子尚有胃蛋白酶原分泌增多,以及在缺血情况下产生的各类炎性介质等。

4、神经内分泌失调:下丘脑、室旁核和边缘系统是对应激的整合中枢,甲状腺素释放激素(TRH)、5-羟色胺(5-HT)、儿苯酚胺等中枢介质可能参与并介导了本病的发生。

以上就是医学教育网小编为大家整理的关于消化内科主治医师考试的相关知识点,希望可以帮助大家复习,预祝各位考生考试顺利。

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