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重症肌无力的诊断要点

2019-08-13 21:09 医学教育网
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重症肌无力的诊断要点是胸心外科主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位胸心外科主任医师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

1.临床主要表现为波动性的部分或全身骨骼肌无力易疲劳,即活动后加重,休息后症状减轻和“晨轻暮重”现象。

2.疲劳试验(Jolly试验):患者持续上视眨眼时出现上睑下垂,眼裂明显变小;或两臂持续平举后出现上臂下垂,休息后恢复为阳性;起蹲10~20次后,则不能再继续进行。

3.新斯的明试验阳性:新斯的明1~1.5mg(成人)肌内注射,20分钟后肌无力症状明显减轻者为阳性。为防止新斯的明的副作用,一般同时注射阿托品0.5mg。

4.重复神经电刺激:肌电图低频(3~5Hz)重复电刺激动作电位波幅递减10%~15%以上为阳性,高频(10Hz以上)无递增。

5.血清AchR抗体浓度明显升高,但眼肌型患者AchR抗体浓度升高不明显。

6.胸腺CT、MRI或X线断层扫描检查可发现胸腺增生和肥大。

7.根据发病年龄分为成年型、儿童型。其中成年型的临床分型:Ⅰ眼肌型,ⅡA轻度全身型,ⅡB中度全身型,Ⅲ急性重症型,Ⅳ迟发重症型,V肌萎缩型。

以上就是医学教育网为各位胸心外科主任医师考生整理的相关知识点,更多胸心外科医学的相关医学的知识请关注医学教育网!

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