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贲门失弛缓症症状及诊断

2016-12-13 09:18 医学教育网
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相信很多人都想知道胸心外科主治医师考试复习知识点,医学教育网编辑为您搜集整理了贲门失弛缓症症状及诊断信息,供您参考。

主要症状为吞咽困难,早期为间歇性,暴饮、暴食或吃过冷、过热食物后容易发作。随着病程增长,由间歇性可变作持续性。其一显著的特点是下咽费力,每餐进食时间明显延长。70%的患者有进食后呕吐、反流现象;60%的患者出现与饮食无关的胸骨后或剑突下绞痛,有进发生在夜间,有的在吞咽时出现,因此该病是食管源性胸痛的一个重要原因。大多数青壮年患者虽有下咽困难,病程持续数年,但全身情况不受影响,此点与食管癌患者迥然不同。幼儿或少数患者因梗阻严重、呕吐剧烈,可引起营养障碍,影响发育,体重下降。

本病的诊断主要是X线食管造影:可见食管与胃交界处示鸟嘴状,萝卜根或漏斗状征象,上方食管明显扩张。可分为三型:(1)轻型:食管轻度扩张及少许食物潴留;胃泡存在;(2)中型:食管普遍扩张,有明显食物残渣存留,立位有液平面,胃泡消失;(3)重型:食管的扩张屈曲、增宽,延长及呈S形。

食管运动功能检查,测压发现患者食管下括约肌(LES)静息压比正常人高出2~3倍,由于LES不能完全松弛,使食管、胃连接部发生梗阻;食管下段缺乏正常蠕动或蠕动消失,食物不能顺利通过障碍,排空延迟。Just认为该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。

以上是胸心外科主治医师考试知识点:贲门失弛缓症症状及诊断,希望对考生有所帮助,预祝考生顺利通过考试!

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