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抗结核药物所致肝损害的临床表现

2016-10-21 17:08 医学教育网
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抗结核药物所致肝损害的临床表现:

抗结核药物所致肝炎的症状和体征缺乏特异性。有些患者可出现肝炎的典型表现,如恶心、厌油、乏力、黄疸、肝脏肿大、肝区疼痛等。另一些患者则全无症状,只是在做肝功能检查时发现异常。临床上RFP比其它抗结核药物更易发生黄疸。使用RFP发生黄疸的比例可达5.9%,其它药物引起黄疸的比例合计只达0.5%.八十年代以来报告INH并用RFP的肝毒性发生率多比较低,约2.2%,主要表现为黄疸、转氨酶升高,其中70%以上发生在开始用药的1个月内,其余发生在维持期的每周两次用药过程中医学教育|网编辑整理。仝有银报告RFP为主所致肝损害13例(包括死亡3例),发生黄疸前大都有前驱症状,常见有食欲不振、乏力、恶心、呕吐、发热等。过敏性肝损害者常伴有相关过敏反应的表现。

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