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糖皮质激素类药物与其他药物相互作用

2016-12-29 14:47 医学教育网
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糖皮质激素类药物与其他药物相互作用可能会引起药物不良反应现象加剧,也可能起到提高药效的目的,要学会合理使用药物相互作用达到提高药效的目的。

⒈ 非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。

⒉ 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。

⒊ 氨鲁米特(aminoglutethimide)能抑制肾上腺皮质功能,加速地塞米松的代谢,使其半哀期缩短2倍。

⒋ 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时,可加重低钾血症,应注意血钾和心脏功能变化。长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松

⒌ 与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。

⒍ 与制酸药合用,可减少强的松或地塞米松的吸收。

⒎ 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。

⒏ 三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。

⒐ 与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。

⒑ 甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时,应适当调整后者的剂量。

⒒ 与避孕药或雌激素制剂合用,可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。

⒓ 与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。

⒔ 与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿作用。

⒕ 与麻黄碱合用,可增强糖皮质激素的代谢清除。

⒖ 与免疫抑制剂合用,可增加感染的危险性,并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。

⒗ 糖皮质激素,尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄,降低异烟肼的血药浓度和疗效。

⒘ 糖皮质激素可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。

⒙ 与水杨酸盐合用,可减少血浆水杨酸盐的浓度。

⒚ 与生长激素合用,可抑制后者的促生长作用。

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