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部分药物服用的适宜时间

2017-06-28 16:38 医学教育网
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(一)人体生物钟规律胆固醇:夜间由肝脏合成

胃酸:清晨5时至中午11时最低,下午2时至次日凌晨1时最高

胰岛素:日分约50IU;清晨始升高,午后达高峰,凌晨跌低谷

糖皮质激素:峰值一般在清晨7~8时,谷值在午夜0时

胃排空:餐后胃排空延缓

哮喘患者呼吸道阻力:夜间或清晨呼吸道阻力增加

(二)具体药品的适宜给药时间适宜清晨服用肾上腺皮质激素类(上午为分泌高潮,顺应分泌规律)

高血压药(血压病人上下午各出现血压峰值)

抗抑郁药(病理晨重晚轻)

增加药物接触:驱虫药(阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶)

减少副作用:利尿药(避免夜尿),氨基糖苷类(白天毒性弱)

适宜餐前服用充分附着于胃壁:胃粘膜保护药(氢氧化铝或复方制剂、复方铝酸铋等)

促进胃蠕动、助消化:促胃动力药(甲氧氯普胺片、多潘立酮、**必利)

避免刺激食管和胃:阿伦磷酸钠等双磷酸盐

使血药峰值提前:降糖药(甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮)记忆方法:该类降糖药大多有“格列”二字,或为磺胺类降糖药

适宜餐中服用减少对胃肠道的刺激:降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)等

不刺激食管和胃:非甾体抗炎药(吡咯昔康、依索昔康、美洛昔康)记忆方法:此类非甾体抗炎药均有“昔康”两个字

减少脂肪吸入:减肥药(奥利司他)

适宜餐后服用

a)减少对胃肠道的刺激:非甾体抗炎药(除了“昔康”类的大部分)

b)缓慢进入以利于吸收:维生素B1、维生素B2

c)更有效:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁

适宜睡前服用

a)平喘药:沙丁胺醇、二羟丙茶碱(哮喘易夜间和凌晨发作)

b)他汀类调节血脂药:(夜间睡眠中肝脏合成胆固醇)

c)缓泻药(比沙可啶)、西咪替丁(14~1时胃酸分泌最多)

d)CCB、ARB(有助非杓型高血压转变)

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