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抗心律失常药用药原则--医院药综常见考点

2019-03-19 17:15 医学教育网
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心律失常药用药原则是医院药综常考知识点,为了帮助广大执业药师考生复习,小编为大家整理出如下相关知识:

抗心律失常药用药原则:

A.选择抗心律失常药物应先考虑的三个方面:(常识了解)

①是否需要用药,即药物临床应用的适应证;

②选用何种药物其危险/效益比最小;

③首选药物还是非药物治疗。

B.抗心律失常的药物治疗的原则有:(记忆重点)

①如在抗心律失常治疗中应用某一药物尚有疗效,则应尽量避免联合用药;(▲抗抑郁药、抗癫痫药、抗心律失常药、需尽量单一用药)

②避免同时应用同一类药物;

③避免同时应用作用或副作用相似的药物;

④联合用药时应减少各药的剂量。

C.各种心律失常的选药原则:(记住总结处即可)

(1)室上性快速心律失常首选β受体阻断剂,其次可选用维拉帕米或地尔硫卓。

(2)房性心动过速(房速)

①治疗基础疾病,去除诱因;

②可选用毛花苷丙、β受体阻断剂、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米或地尔硫卓静脉注射;

③对反复发作的房速,可选用不良反应少的β受体阻断剂、维拉帕米或地尔硫卓。

④对特发性房速,应首选射频消融治疗,无效者可口服胺碘酮。

(3)室上性-心动过速药物治疗可选用:

①维拉帕米静脉注射。

②普罗帕酮缓慢静脉注射。如室上性心动过速终止则立即停止给药。

③腺苷或三磷酸腺苷快速静脉注射,往往在10-40s内能终止心动过速。

(4)房颤和房扑的治疗有三种方法可供选择:

①降低心室反应常用房室结阻滞药如洋地黄、维拉帕米、地尔硫卓或β受体阻断剂;

②恢复和维持正常心律可用奎尼丁、氟卡尼或胺腆酮;

③如果患者确实无症状可不必治疗。对大多数房颤患者,不管其有无临床症状,应用抗凝治疗可防止心脏猝死的发生。

(▲室上性快速心律失常首选β受体阻断剂、维拉帕米、地尔硫卓;房性心动过速、房扑和房颤也可选用上述三药)

以上是小编为大家整理的抗心律失常药用药原则的相关介绍,希望以上内容对大家有帮助!更多相关知识点请关注医学教育网!

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