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急性有机磷杀虫药中毒的中毒机制—医师分阶段重难点

2020-01-19 18:44 医学教育网
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中毒机制 

有机磷杀虫药进入机体后,迅速分布于全身,其中肝脏含量最高,主要在肝脏代谢。有机磷杀虫药进入人体后,以其磷酸根与胆碱酯酶的活性部分紧密结合,形成稳定的磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力,从而导致体内胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱蓄积过多,作用于胆碱能受体,使其先过度兴奋,而后抑制,最终衰竭,从而产生一系列中毒症状,严重时可因昏迷、呼吸衰竭而发生死亡。

体内胆碱能神经主要包括副交感神经末梢及交感神经节。副交感神经末梢兴奋主要表现为:①腺体分泌增加;②平滑肌痉挛;③心脏抑制;④瞳孔括约肌收缩。交感神经节兴奋,其节后交感神经末梢释放儿茶酚胺增加,出现肌纤维颤动、血压升高、心律失常等。

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