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临床医师分阶段考试“髋关节脱位”精华考点

2020-03-18 20:18 医学教育网
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关于“临床医师分阶段考试“髋关节脱位”精华考点”相信很多人都想知道,医学教育网搜集整理如下:

1.髋关节后脱位的典型表现  

(1)有明显外伤史,通常暴力很大。  

(2)有明显的疼痛,假关节不能活动。  

(3)患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。  

(4)可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。  

(5)部分病例有股骨头压迫坐骨神经损伤表现,大都为挫伤,2~3个月后会自行恢复。持续受压使神经出现不可逆病理变化。  

2.髋关节前脱位的典型表现:髋关节呈屈曲,外展、外旋畸形。  

3.髋关节中心脱位的典型表现:患肢缩短情况由股骨头内陷的程度决定;由于后腹膜间隙内出血甚多,可以出现失血性休克。  

4.髋关节后脱位治疗  

(1)复位时间:最好尽可能在24小时内完成|医学教|育网。  

(2)复位方法:主要有Allis法(提拉法),病人仰卧于地上,一助手蹲下用双手按住髂嵴以固定骨盆。术者面对病人站立,屈髋屈膝90°,然后双手握住患者的腘窝作持续牵引,待肌松后,外旋,便可复位。复位成功后,患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋固定于中立位2~3周。不必石膏固定。  

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