住院医师培训基地自评承诺书：

为了保证住院医师培训工作的顺利开展，真实反映申报基地的客观状况，本住院医师培训指导委员会特作如下承诺：

一、本住院医师指导委员会组织相关专家，对该住院医师培训基地进行了认真细致地评审。

二、在自评表及附表中填写的数据真实可靠，在自评情况中所填写的情况符合医院和该住院医师培训基地的实际情况。

三、指导医师的学历证书、职称证书、聘用证书及相关证明材料真实有效。

四、本住院医师培训指导委员会愿意自觉接受省卫生厅、省毕教委及社会各界的监督。

五、本住院医师培训指导委员会对自评表中所填写的数据和自评情况负责，愿为自评结果承担一切责任。

住院医师指导委员会主任：

公章：

年月日