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细胞免疫的检测是临床医学检验主任医师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:
1.迟发型皮肤过敏反应:
最常用的反映机体细胞免疫状态的体内检测方法。临床上应用较多的是OT、PPD和PHA皮试。
2.T细胞及其亚群检测:
(1)T细胞绝对值<1.2×109/L,提示有细胞免疫缺陷可能。
(2)可用CD分子的单克隆抗体,用间接免疫荧光法或FCM仪或酶免疫技术(ABC法)测定T细胞表面不同CD抗原,将T细胞及其亚群进行鉴定和分类,了解细胞免疫功能。细胞免疫缺陷病常表现为T细胞减少,CD4+T细胞减少,CD8+T细胞可正常,CD4+/CD8+比值减少,常<1(正常1.5~2.0)。
(3)特异性受体(E受体)的检测:
T细胞表面有特异性绵羊红细胞受体(E受体、即CD2),为特有标志,代表T细胞的数量,了解细胞免疫功能,粗略判断T细胞的缺陷。现用检测CD2+所代替。方法同上。免疫缺陷病时,CD2+减少,常减少到正常值的1/2~1/3.
3.淋巴细胞增殖反应试验(体外试验):
为淋巴细胞转化试验。淋巴细胞增殖的刺激物有两大类医学教|育网搜集整理:
①非抗原性刺激物(PHA、LPS、刀豆球蛋白A),②抗原性刺激物。T淋巴细胞缺乏者其刺激指数降低,如果T细胞总数无明显减少而刺激指数减少降低,表明T细胞不够成熟。
方法有两种:①形态学法(转化率)。②同位素法(SI、刺激指数)。
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