检验士：《答疑周刊》2017年第24期：

1.【问题】降钙素是会使钙和磷都升高吗?

【解答】维生素D会使钙磷升高。

钙磷代谢的调节：钙、磷的吸收、排泄，血液中的浓度，机体各组织对钙、磷的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D的调节下进行的。

（1）甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。

（2）降钙素：由甲状腺胞旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。

（3）维生素D：在肝和肾的作用下，维生素D3转变成1α，25-（OH）2-D3。1α，25-（OH）2-D3具有较强的生理活性，比维生素D3强10～15倍。其作用的主要靶器官是小肠、骨和肾。1α，25-（OH）2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用；能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。促进肾小管对钙磷的重吸收。

在正常人体内，通过上述三种物质的相互制约，相互协调，以适应环境的变化，保持血钙、血磷浓度的相对恒定。

2.【问题】细菌的外毒素包括哪些？

【解答】外毒素是革兰阳性菌产生的蛋白质，毒性强且有高度的选择性。产生外毒素的细菌主要是革兰阳性菌，如破伤风梭菌、肉毒梭菌、白喉棒状杆菌、产气荚膜梭菌、A群溶血性链球菌等，少数革兰阴性菌如痢疾志贺菌、霍乱弧菌、肠产毒性大肠埃希菌等也能产生外毒素。

3.【问题】什么是散射比浊？

【解答】免疫散射比浊法原理 溶液中的微粒受到光线照射后，微粒对光线产生反射和折射而形成散射光。悬浮微粒对光散射形成的散射光强度与微粒的大小、数量、入射光的波长和强度、测量角度等因素密切相关。

4.【问题】长期使用广谱抗生素会引起？

【解答】健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，形成一种生态平衡，一旦机体内外环境发生变化，特点是长期应用广谱抗生素，敏感肠菌被抑制，未被抑制的细菌乘机繁殖，从而引起菌群失调，其正常生理组合被破坏，而产生病理性组合，引起临床症状就称为肠道菌群失调症。

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