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关于医学检验高级职称考试的体会

2017-11-27 15:01 来源:医学教育网     【 】【打印】【纠错

关于医学检验高级职称考试的体会:

职称晋升是件要事。对于检验人来说,总盼着能早点升上高级职称,也算是对自己职业生涯的一个交待。然而高级职称前面站着两只拦路虎,——论文和考试,常使人望而生畏。关于论文,对有心人来说,其实不难,有很多办法,何况现在浙江省已出台新政,县以下医疗机构卫生技术人员晋升高级职称已经不需要论文,这样,真正的拦路老虎就剩下“考试”,这只老虎名副其实,要过它确是需要一点真功夫的。

卫生技术高级职称考试已经实行多年,但始终没有正式的考试用书可供学习,官方公布的考试大纲总是大而泛之、一个目录而已,也没有什么培训班可以参加,对于如何看书应考,人们常常一头雾水,只好“道听途说”、人云亦云,或者闭门造车,没有方向。

笔者曾参加过两次副高和一次正高考试,现不揣浅陋,以浙江省的临床基础检验技术专业为例,斗胆谈几点体会,说不上经验,唯冀能抛砖引玉,引来大家的讨论,如偶然给后来者予一点启示,则幸矣。

首先关于应考书籍的选择。书籍是复习应考的重要工具,应认真对待。有些人不舍得花钱购买,只想从同行那里借书来看。虽然有“书非借不能读也”这样的古话,但是我认为对于职称晋升应考的书,特别是重要的教材,应该是“非买不能读”的,习题类书籍倒不妨相互借阅,因为教材不是小说,要想把里面的知识装进自己的脑袋,在上面划个重点、整个表格等写写画画是必要的,而这只有自己的书才可恣意使用,借来的书就没有这样爽了。所以第一步要舍得花钱买几本书,比起晋升成功之后的增资,这点书费简直不值一提,更何况这些书本来也可作为平时工作参考之用。我买的书籍有:人民卫生出版社医学检验本科全套专业类教材和《临床检验基础习题集》、人民军医出版社的本科教材《临床检验基础》(郑文芝主编)及其《习题集》、本科教材《实验诊断学》、《内科学》。

其次关于复习的内容,即看书学习的范围。可以以人卫版《临床检验基础》为主,辅之以军医版《临床检验基础》,两者互为补充。军医版的《临床检验基础》编的很不错,很适合复习应考,不知现在有没有更新版本。浙江省的考试大纲显示,教材中最后一章《细胞病理学》内容并不包含在考试范围,所以这一章不必学习,这是考试大纲的一大价值。另外,《临床实验室管理学》的质量控制及生物安全知识、《临床寄生虫学与检验》的虫卵形态等也须掌握,《临床血液学与检验》《临床免疫学与检验》《临床微生物学与检验》《临床生物化学与检验》《临床输血与检验》等书籍的相关内容必要时也要参阅。

照常理,如果把《临床检验基础》看得熟了,通过考试似乎应该没有问题,但我们常会发现即使有人把《临床检验基础》看得很熟,仍然考不出好成绩,甚至会不及格。这是因为医学检验高级职称考试考的不单是基础知识和基本理论,更是实践技能,这实践技能还不单是检验技能,更是临床相关技能,即检验结果的解释和临床应用。实际上,对于国内的检验人员来说,临床知识也正是最为稀缺和宝贵的,到了高级职称阶段,检验人员的能力就不应局限在实验室本身,而要拓展到临床,要在检验与临床的沟通方面发挥作用。明白了这一点,我说要读《内科学》的建议就不足为奇了。有人说《内科学》厚厚一大册,如何看得完?也不必惊慌,我们只需学习跟专业相关的章节内容即可。对于报考“临床基础检验技术”的人员来说,可以重点学习消化、泌尿和血液三大系统,每个系统也不必全看,只需学习跟临床基础检验相关的几个疾病,每个疾病也不必从头到底全部看遍,主要掌握这个疾病的概要、临床表现和实验室诊断,治疗等部分不必看。比如泌尿系统,主要要学习引起血尿或蛋白尿的几种疾病如急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、IG肾病、间质性肾炎及尿路感染等的临床表现及实验室诊断,以及它们之间的鉴别诊断。检验教材一般只说某个指标在哪些疾病中升高或者降低,也就是说它是从指标到疾病,而且往往有很多疾病,很难记住,疾病之间的关系又不清,常使人坠入云里雾里;而《内科学》则是从疾病到指标,更容易使人掌握疾病跟指标的关系以及不同疾病之间的鉴别,看了检验学再看内科学,便会将知识点融会贯通,读来犹如驾车从崎岖小路出来驶上通衢大道一样,有豁然开朗之感,比如肾小球肾炎和肾病综合症等章节以及血液系统有关疾病;再者,职称考试的案例分析题常常先给出一个某种症状的病例,要你选择实验室检查的项目,然后一步步展开测试,这时除了看《内科学》别无它法,除非你本是临床专业毕业的。除了《内科学》,《实验室诊断》可以参阅学习。

诚然,跟《内科学》相关的分值不会很大,但是要知道,大部分止步于考试这一关的人,所缺的也就在几分之间,这几分内容在检验教材上可能很难提升了,但是通过《内科学》的学习却是较为轻松获取的。

最后关于做题。为了适应考试,题目必须要做,上面提到的两本《临床检验基础》都附有各自的《习题集》,要认真做完,特别是军医版的《习题集》,其中的案例分析题非常经典,值得细细研读。另外,可以适当找一些其他正规出版的练习题练练手。至于考试软件,本人认为可用可不用,因为现在的所谓“考试宝典”之类软件,大多是非法出版物,粗制滥造的东西,除了可以适应下题目的形式,没有大的使用价值。

以上所说,是期望能对考试收事半功倍之效,但是如果没有大的决心,没有好的执行,就像龟兔赛跑一样,也是徒劳,这又回到“有志者事竟成”这样的老话去了。对于我来说,作为长期工作在基层的检验人员,能三次考试都顺利通过,跟我先前给自己下的“死命令”、以及之后的笨鸟先飞的“死功夫”相比,技巧方法还在其次。

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