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执业医师实践技能考试经验:分析影像的基本顺序

2016-12-09 09:38 医学教育网
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执业医师实践技能分析影像的基本顺序是考试是帮助执业医师实践技能考生复习使用的,预祝执业医师技能考试成功。

分析X线照片时,必须避免主观片面的思维方法,养成全面观察的能力。当拿到照片时,首先必须注意照片的质量、照相体位及检查方法,然后按一定顺序深入细致地观察,以免注意力集中于照片上最明显的征象,忽略不明显的但又有重要意义的征象,而引起误诊和漏诊。根据需要,应照不同体位的照片,还需调阅以往照片或定期复查,从病变演变帮助诊断。

分析X线照片上影像,首先应辨别是否正常,而后才能提出异常征象。从这些异常征象中,找到一个或几个主要征象,与患者现阶段病情有密切关系。对待这些征象,应从其密度、形态、边缘及周围组织状况等分析,推理归纳,得出诊断。例如肺内大片致密影,密度均匀一致,边缘模糊,如果 邻近组织向患侧移位,则可能是肺不张,如无移位,则可能是肺炎。

只是从照片片象出发,分析归纳,得出的诊断有时还不够正确,医学教育|网搜集整理还须结合临床资料来作结论。有些X线征象具有特征性,例如骨折、气胸、龛影、结石等等。但多数X线征只反映病变的基本病理,缺乏明确的特征。例如肺浸润性病变,可能是肺炎,也可能是结核,必须结合临床加以分析。

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