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临床执业医师实践技能考试病例分析模拟试题练习

2018-06-21 11:37 医学教育网
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关于临床执业医师实践技能考试病例分析模拟试题,很多人都想知道,医学教育网编辑经过多方搜寻,现将临床执业医师实践技能考试病例分析模拟试题练习发给大家。

病例分析1:

男性,38岁,反复上腹痛10年,再发一周,黑便2天。

患者10年前冬季出现上腹痛,多为饥饿痛,无放射体反酸,进食后症状减轻,此后常于季节交替后出现,口服雷尼替丁后症状可以减轻,一周前因为进食不当再次出现上述的症状,因为工作较忙未及时就诊,两天出现黑色不成形大便4次,总量约1000ml左右,自觉腹痛减轻,但感到头晕、心悸、,发病以来食欲睡眠尚可,体重没有减轻,否分肝胆疾病,近期没有服用药物,没有过敏史,外伤史偶尔饮酒,吸烟5年,10支/日。

T36.度P/100次分,R/22/分,BP95/60mmHG神志清,查体合作,贫血貌皮肤未见血点和蜘蛛痣,没见肝掌浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无感染双肺呼吸清晰,心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,剑突下深压痛,无反腹痛,没触及包块,肝脾肋骨下未触及,MUMPHY征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音8次每分,双下肢无水肿。血常规,Hb90g/LRBC3.2*10/Lwbc9.8*10的9次方/LN0.070l0.30PLT250*10的9次方/L粪常规黑色不成形,镜检-隐血+

解析:

上消化道出血

十二指肠溃疡出血

失血性贫血

病例分析2:女,A8岁,底伴食就减退,消度1个月者1个月前无明显诱固出现腹胀,逐渐加重,伴食欲减退,消瘦。无阴道流直,已的经15年。28岁结,GP1=1年前妇科查体无明显异常。否认消化、呼吸,心血管系统疾病及结核病史查体7370℃,P68次/分,R20次/分,BP110/70mmH1gs.一般状况差。全身浅表巴结未触及,心肺检查未见异常,腹部膨隆,左下腹触之饱满,深压痛(+无反跳痛,肝肋下未触及,移动性浊音(+)。如科检查:外阴已产式,阴道光滑通畅,宫颈及宫体缩小。左附件区可触5cmx4cm实性肿物,表面凸凹不平,活动差,右附件区未触及异常,宫骶带有教在结节状物,无触痛。直肠黏膜光滑,指套无染血。

解析:卵巢癌

病例分析3:女,65岁。发热伴腰痛3天。患者3天前五明显诱因突起畏寒、寒战,随后发热,服用“退热药”(具体不详),提问一度下降,之后再次升高,活动是感右侧腰痛,为持续性胀痛,无阵发性加重。尿频,白天感全身乏力、恶心,无呕吐、腹痛、腹泻。发病以来睡眠差,出现血糖升高5年,未规律治疗。五烟酒嗜好。配偶及子女无**史。查体:T38.7℃,P102次/分,R20次/分,BP135/85mmHg,未见出血点和皮疹。浅表淋巴结未触及肿大。颜面无水肿,结膜无黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大,移动性浊音阴性。右肾区叩击痛(+)。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb112g/L,RBC3.65x1012/L,Plt276x109/L.尿常规:RBC10-15/HP,WBC40-50/HP,酮体(-),亚硝酸盐(+)。粪常规(-)。

解析:急性肾盂肾炎

2型糖尿病

上文关于“临床执业医师实践技能考试病例分析模拟试题练习”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!

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