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河南南阳2016年中西医执业医师技能30号题第一站

2016-07-05 14:39 医学教育网
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河南南阳2016年中西医执业医师技能30号题第一站:

1、关某,男,35岁,已婚,职员。2015年12月19日初诊。

患者近1年来经常出现上腹部胀满不适、疼痛、未系统治疗。现症:胃脘部隐隐作痛,嘈杂,口干咽燥,五心烦热,大便干结。

查体:T36.9摄氏度。P:78次/分。R:20次/分。BP110/80mmHg.全腹软无包块,中上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋源下及,墨菲氏征(-)。舌淡红,苔红少津,脉细。

辅助检查:胃镜:胃黏膜淡红,间有灰色,黏膜变薄,部分黏膜下血管暴露。幽门螺旋杆菌(+)。

2、庞某,女,29岁已婚,干部。2015年12月31日初诊。

患者平素月经正常,曾经多次***产,并有输卵管炎病史,素体虚弱。末次月经:2015年11月18日,5天前阴道少量出血,较平日月经量明显减少,色暗红,淋漓至今,自觉恶心欲呕,1天谴劳累后出现右侧腹部隐痛。

查体:T36.6摄氏度,P84次/分,BP:110/80mmHg.右侧下腹部压痛(阳性),脉弦滑无力。

妇科检查:阴道可见暗红色分泌物,子宫体:软,稍大,右侧附件区可触及软性包块,压痛(阳性)。

辅助检查:血HCG:1790U/L;B超:宫腔内未见孕囊,右侧附件区可见一大小约*cm包块。

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