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水肿的临床表现-中西医执业医师技能考试资料

2016-10-24 15:07 医学教育网
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水肿的临床表现是中西医执业医师实践技能考试第一站病案分析的考试辅导,医学教育网小编为您整理如下:

呼吸困难-临床表现:

1.全身性水肿:

(1)心脏疾病:风湿病、高血压病、梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。

(2)肾脏疾病:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎肾衰竭期、肾动脉硬化症、肾小管病变等。

(3)肝脏性疾病:肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。

(4)营养性因素:

①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;

②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(神经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、口腔疾患等);消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进等);排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血等)以及蛋白质合成功能受损、严重弥漫性肝疾患等。

(5)妊娠因素:妊娠后半期,妊娠期高血压疾病等。

(6)内分泌疾病:抗利尿激素分泌异常综合征,肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。

(7)特发性因素:该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。

2.局部性水肿:

(1)淋巴性:原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术等)。

(2)静脉阻塞性:肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。

(3)炎症性:为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿等。

(4)变态反应性:荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。

(5)血管神经性:属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。

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