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痫病的诊断和鉴别-中医执业医师技能考试资料

2016-10-24 14:47 医学教育网
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痫病的诊断和鉴别是中医执业医师实践技能考试第一站病案分析的考试辅导,医学教育网小编为您整理如下:

痫病的诊断:

1. 典型发作时突然昏倒,不省人事,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,或有异常叫声,或仅有突然呆木,两眼瞪视,呼之不应,或头部下垂,腹软无力,面色苍白等。局限性发作可见多种形式,如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒,或凝视,或语言障碍,或无意识动作等。多数在数秒至数分钟即止。发作突然,醒后如常人,醒后对发作时情况不知,反复发作。

2.发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状。

3.任何年龄、性别均可发病,但多在儿童期、青春期或青年期发病,多有家族史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。

痫病的鉴别:

1. 痫病与中风

典型发作痫病与中风均有突然扑倒,昏不知人等,但痫病有反复发作史,发作时口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或作怪叫声,可自行苏醒,无半身不遂,口眼歪斜等症,而中风病则扑地无声,昏迷时间长,醒后常有半身不遂等后遗症。

2. 痫病与厥证

厥证除见突然扑倒,昏不知人主证外,还有面色苍白,四肢厥冷,进或见口噤,握拳,手指拘急,而无口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐和病作怪叫之见证,临床不难区分。

3. 痫症与痉病

两者都有四肢抽搐等症状,但痫病仅见于发作之时,兼有口吐涎沫,病作怪叫,醒后如常人。而痉证多见持续发作,伴有角弓反张,身体强直,经治疗恢复后,或仍有原发疾病的存在。

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