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前置胎盘的鉴别诊断-临床执业医师技能考试

2016-07-26 10:55 医学教育网
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前置胎盘鉴别诊断是临床执业医师技能考试一站病例分析知识点,医学教育网小编搜集整理了相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。

一、胎盘早剥轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血。

出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐,以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血医学教育|网编辑整理,贫血程度与外出血量不相符。B型超声可发现胎盘增厚、胎盘后血肿,胎盘边缘窦破裂时,胎盘位置正常。

二、帆状胎盘前置血管破裂主要为胎儿的出血。

由于血管的位置异常,在胎膜发生破裂时血管也破裂,突然出血,胎儿迅速死亡,但对母亲的危害不大。

三、其他原因发生的产前出血。

如胎盘边缘血窦破裂及宫颈病变如息肉、糜烂、宫颈癌等,结合病史通过阴道检查、B 型超声检查及分娩后胎盘检查可以确诊。

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