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溃疡病穿孔病史采集-中西医执业医师实践技能考试

2016-09-07 11:42 医学教育网
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溃疡病穿孔病史采集是中西医执业医师实践技能考试第三站中医问诊的辅导精华,由医学教育网小编为您整理如下:

简要病史:男性,40岁,一再上腹部痛苦悲伤,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时要求:你作为住院医师,按照尺度住院病例要求,环绕以上主诉,请论说应若何询问该患者现病史及相关的内容。

时刻:7分钟

诊断:溃疡病穿孔

总分:15分

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.按照主诉及相关分辩询问(8分)

①痛苦悲伤部位及放射部位、性质、水平、与进食间的关系(2分)

②剧痛爆发诱因(糊口纪律、情感转变等)及伴发症状(2分)

③饮食、睡眠医学教育|网编辑整理、二便及体重转变情形(2分)

④近日上腹部症啄暌剐无加重(2分)

2.诊疗经由(2分)

①“胃痛”诊疗情形(1分)

②X线诊断和胃镜搜检所见(1分)

(二)相关病史(3分)

1.有无高血压、胃肠疾病及家族史(1分)

2.有无胆道疾病史(1分)

3.有无药物过敏史(1分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

(二)没有环绕病情询问(扣0.5分)

(三)问诊说话不适当(扣0.5分)

(四)暗示性问诊(扣0.5分)

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