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颌面部间隙感染临床表现-口腔执业医师实践技能考试

2016-09-08 09:22 医学教育网
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颌面部间隙感染临床表现是口腔执业医师实践技能考试第三站病例分析的辅导要点,由医学教育网小编为您整理如下:

1.局部症状

(1)化脓性炎症的急性期:局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍,引流区淋巴结肿大。

炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限;病变位于口底、咽旁可出现进食、吞咽、语言功能障碍,甚至出现呼吸困难;腐败坏死性蜂窝织炎的局部皮肤弥漫性水肿,无弹性,有凹陷性水肿。当急性炎症局限成脓肿后,脓液性状有差异。

金黄色葡萄球菌:黄色黏稠脓液;链球菌:淡黄或淡红稀薄脓液,伴溶血时成褐色医学教育|网编辑整理;铜绿假单胞菌:翠绿色、稍黏稠、有酸臭味;混合细菌感染:灰白色或灰褐色、有明显腐败坏死臭味。

(2)化脓性炎症的慢性期:局部形成较硬的炎性浸润块,并出现不同程度的功能障碍。有的脓肿形成未及时治疗而自行破溃,形成长期排脓的瘘口。

(3)当机体抵抗力减弱或治疗不彻底时,慢性感染可能再度急性发作。

2.全身症状

(1)局部反应较轻的炎症,可无全身症状。

(2)局部反应较重的,全身症状亦较明显。包括畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿量减少、舌质红、舌苔黄、脉数等。实验室白细胞总数升高,中性粒细胞比例升高,核左移等;甚至出现水、电解质平衡失调,中毒性休克,多器官功能障碍综合征。

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