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呕血的诊断意义

2016-12-05 13:43 医学教育网
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呕血的诊断意义是临床执业医师实践技能考试第一站病例分析的考点,为帮助广大考生了解呕血的诊断意义的相关内容,小编特整理了呕血的诊断意义,请广大考生学习:

1、如有慢性、周期性和节律性上腹部疼痛史,呕血很可能是由消化性溃疡引起。中老年人,慢性上腹痛而无明显节律性并有食欲不振、消瘦者,提示胃癌的可能性大。

2、呕血伴肝脾肿大,皮肤有肝掌、蜘蛛痣,腹壁有静脉曲张、腹水医学|教育网整理,实验室检查有肝功能受损者,提示肝硬化门脉高压,食管静脉曲张破裂出血。肝明显肿大,质地坚硬、表面凹凸不平或有结节,血液化验甲胎蛋白阳性者多为肝癌。

3、呕血伴有吞咽困难或疼痛者,见于食管癌、贲门癌、返流性食管炎、食管消化性溃疡等。

4、呕血伴有全身出血倾向者,应考虑全身性疾病,如血液病,尿毒症、结缔组织病和严重肝病等所致。

5、呕血伴黄疸、发热多由肝胆疾病引起。

6、呕血伴黄疸、发热并有全身皮肤黏膜出血倾向者,见于某些感染性疾病,如败血症、钩端螺旋体病。

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