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放射性肺损伤的临床表现及相关检查

2019-02-27 14:58 医学教育网
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放射性肺损伤的临床表现及相关检查是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

放射性肺损伤临床表现

有患胸部恶性肿瘤接受放射治疗的病史及相关的呼吸道症状。症状—般可在放疗开始后4~16周出现,多数在放疗结束后2~4周内发生,少数在放疗结束半年内也可发生,主要为干咳、少痰、吞咽困难、胸闷、胸痛,严重者呼吸困难、低热、血白细胞正常,抗菌治疗无效。急性期接受照射的肺野闻及湿性哕音,呼吸音粗糙。慢性期局部叩诊呈浊音。呼吸音低或闻及细湿哕音。

放射性肺损伤相关检查

早期放射性肺炎:放疗早期致肺部充血及渗出改变,在放射的相应部位出现纹理增多和小片状影,边缘较模糊,严重时逐渐互相融合。

肺纤维化:放射区域出现放射性肺炎,部分经治疗吸收,但部分病人后期出现明显的纤维化,呈现放射区肺纹理粗乱、密集,纤维收缩,牵拉邻近组织移位,如纵隔和气管向病侧移,横膈上拉,肋间隙变窄,肺容积缩小等。健康区域代偿性肺气肿

胸部X线检查:

其他改变:在纵隔区放射致放射性纵隔炎,表现纵隔增宽,边缘不清,有时与肺内的放射区互相融合;大面积放疗可致胸膜肥厚、粘连,或少量胸水,叶间裂增宽等;广泛纤维化导致动脉高压,肺门增大和右心受累的征象。

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