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掌握!各类理气剂的组方原理整理汇总

2021-07-29 15:47 医学教育网
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理气剂的组方原理是中西医结合内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位中西医结合内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了理气剂的相关考点如下:

行气

1.越鞠丸

气、血、痰、火、湿、食六郁之证

六郁之中以气郁为主,故治宜行气解郁为要,使气行则血行,气行则痰、火、湿、食诸郁自解。

香附——治气郁;川芎——治血郁;

栀子——治火郁;苍术——治湿郁;

神曲——治食郁。

因痰郁由气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁得解,故不另用治痰之品。

2.枳实薤白桂枝汤

胸阳不振,痰浊中阻,气结于胸

治宜通阳散结,祛痰下气。

君——瓜蒌,涤痰散结,开胸通痹;薤白,通阳散结,化痰散寒,乃治疗胸痹之要药

臣——枳实,下气破结,消痞除满;厚朴,燥湿化痰,下气除满。

共助君药宽胸散结、下气除满、通阳化痰之效

佐——桂枝,通阳散寒,降逆平冲

3.半夏厚朴汤

君——半夏,化痰散结,降逆和胃

臣——厚朴,行气开郁,下气除满

两者相配,痰气并治

佐——生姜,降逆消痰,助半夏化痰散结,和胃止呕,并解半夏之毒;茯苓,渗湿健脾,则痰无由生

使——苏叶,芳香疏散,开郁散结,并能引药上行

4.天台乌药散

君——乌药,疏肝行气,散寒止痛

臣——青皮,疏肝行气;木香,理气止痛;茴香,暖肝散寒;良姜,散寒止痛。

佐——槟榔,下气导滞,能直达下焦而破坚;川楝子,理气止痛,虽其性苦寒,但与辛热之巴豆同炒,则寒性减,而行气散结之力增

四药合用,增君药行气散寒之力

5.暖肝煎

君——肉桂,温肾暖肝,祛寒止痛;小茴香,暖肝散寒,理气止痛

二药温肾暖肝散寒

臣——当归,养血补肝;枸杞子,补肝益肾,二药补本;乌药、沉香,散寒行气止痛,以治其标

佐——茯苓,渗湿健脾;生姜,散寒和胃,

诸药相合,温补肝肾,行气逐寒。

降气

1.苏子降气汤

本证由肺气壅实所致。

治以降气平喘,祛痰止咳为重,兼顾下元。

君——紫苏子,降气平喘,祛痰止咳

臣——半夏,燥湿化痰降逆;厚朴,下气宽胸除满;前胡,下气祛痰止咳

三药助紫苏子降气祛痰平喘之功

君臣相配,以治上实

佐——肉桂,温补下元,纳气平喘;当归,既治咳逆上气,又养血润燥,同肉桂以温补下虚;

略加生姜、苏叶,以散寒宣肺

使——甘草、大枣,和中健脾,调和药性

2.定喘汤

本证因素有痰热,复感风寒,肺失宣降所致。

治宜宣肺降气,止咳平喘,清热祛痰。

君——麻黄,宣肺散邪;白果,敛肺定喘;

白果伍麻黄,一散一收,既可增平喘之功,又可防麻黄耗散肺气

臣——苏子、杏仁、半夏、款冬花,降气平喘,止咳祛痰

佐——桑白皮、黄芩,清泻肺热,止咳平喘

使——甘草,调和诸药

3.旋覆代赭汤

君——重用旋覆花,下气消痰,降逆止噫

臣——代赭石,质重沉降,善镇冲逆;半夏,祛痰散结,降逆和胃;生姜,用量独重,和胃降逆止呕,宣散水气祛痰

佐——人参、大枣、炙甘草益气补脾养胃

使——炙甘草,调和药性

4.橘皮竹茹汤

胃虚有热,气逆不降

清补降逆

君——重用橘皮,行气和胃以止呃;重用竹茹,清热安胃以止呕

臣——人参,益气补虚,与橘皮合用,行中有补;生姜,和胃止呕

佐使——甘草、大枣,补中益气,调和药性

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