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肝硬化的西医治疗方法

2017-01-12 16:23 医学教育网
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肝硬化的西医治疗方法包括一般治疗、药物治疗、腹水的治疗、并发症的治疗等内容,肝硬化的西医治疗是中西医执业医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网小编为您整理如下:

(1)一般治疗:

休息,饮食以高热量,高蛋白和维生素丰富的食物为宜。但是要注意,肝功能有明显损害,或出现肝性脑病先兆时,应该限制或禁食蛋白质(因为可诱发肝性脑病)。

肝硬化病人选择:高蛋白肝性脑病的病人选择:禁蛋白。

(2)药物治疗:

以少用药,用必要的药为原则医|学教育网整理。抗纤维治疗比较有重要的意义,可以用秋水仙碱。

(3)腹水的治疗

①限制钠、水的摄入:

②利尿剂:首选螺内酯(保钾利尿,抗醛固酮作用),无效时可加用呋塞米。理想的利尿效果:每天体重减轻不超过0.5kg③提高血浆胶体渗透压:每周定期少量,多次静脉输注鲜血或清蛋白。

④抽腹水加输注清蛋白:可以治疗难治性腹水⑤腹水浓缩回输:是治疗难治性腹水的较好方法。禁忌症:感染性腹水。

⑥外科治疗:腹腔-颈静脉引流。

(4)并发症的治疗

①上消化道出血:首选:生长抑素;其次三腔两囊管压迫止血。包括禁食、静卧、加强监护、迅速补充有效血容量(静脉输液、输血)。

②自发性腹膜炎:加强支持治疗和抗生素,先可以2-3种联合应用,等细菌培养出来了后再调整。

③肝性脑病 减少氨的来源,增加排出(导泻)。

④肝肾综合征 避免肝肾损害,提高有效循环血容量,可使用血管活性药物,右旋糖酐、白蛋白或浓缩腹水回输。

肝硬化的西医治疗方法”由医学教育网小编整理!

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