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中西医执业医师内科学第四单元高频考点:泌尿系统疾病

2019-04-24 14:47 医学教育网
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中西医执业医师备考时间紧迫,为了帮助参加2019执业医师考试的考生顺利复习,参加2019年医师资格考试的考生,以下是医学教育网小编为考生整理的2019中西医结合执业医师内科学考点:第四单元。希望能给考生带来帮助,预祝考生取的好成绩。更多内容请关注医学教育网中西医执业医师栏目。

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第四单元 泌尿系统疾病

细目一:急性肾小球肾炎

(一)急性期

1、风寒束肺,风水相搏证

治法:疏风散寒,宣肺行水

方药:麻黄汤合五苓散加减

2、风热犯肺,水邪内停证

治法:散风清热,宣肺行水

方药:越婢加术汤加减

3、热毒内归,湿热蕴结证

治法:清热解毒,利湿消肿

方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

4、脾肾亏虚,水气泛溢证

治法:健脾渗湿,通阳利水

方药:五皮饮合五苓散加减

5、肺肾不足,水湿停滞证

治法:益气扶正,利水消肿

方药:防己黄芪汤加减

(二)恢复期

1、脾气虚弱证

治法:健脾益气

方药:参苓白术散加减

2、肺肾气阴两虚证

治法:补肺肾,益气阴

方药:参芪地黄汤加减

细目二:慢性肾小球肾炎

(一)本证

1、脾肾气虚证

治法:补气健脾益肾

方药:异功散加味

2、肺肾气虚证

治法:补益肺肾

方药:玉屏风散合金匮肾气丸加减

3、脾肾阳虚证

治法:温补脾肾

方药:附子理中丸或济生肾气丸加减

4、肝肾阴虚证

治法:滋养肝肾

方药:杞菊地黄丸加减

5、气阴两虚证

治法:益气养阴

方药:参芪地黄汤加减

(二)标证

1、水湿证

治法:利水消肿

方药:五苓散合五皮饮加减

2、湿热证

治法:清热利湿

方药:三仁汤加减

3、血瘀证

治法:活血化瘀

方药:血府逐瘀汤加减

4、湿浊证

治法:健脾化湿泄浊

方药:胃苓汤加减

细目三:肾病综合征

1、风水相搏证

治法:疏风解表,宣肺利水

方药:越婢加术汤加减

2、湿毒浸淫证

治法:宣肺解毒,利湿消肿

方药:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3、水湿浸渍证

治法:健脾化湿,通阳利水

方药:五皮饮合胃苓汤

4、湿热内蕴证

治法:清热利湿,利水消肿

方药:疏凿饮子加减

5、脾虚湿困证

治法:温运脾阳,利水消肿

方药:实脾饮加减

6、肾阳衰微证

治法:温肾助阳,化气行水

方药:济生肾气丸合真武汤

7、肾阴亏虚证

治法:滋补肾阴,兼利水湿

方药:左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子

细目四:尿路感染

1、膀胱湿热证

治法:清热利湿通淋

方药:八正散加减

2、气滞血瘀证

治法:活血化瘀,疏肝理气

方药:丹栀逍遥散加减

3、脾肾亏虚,湿热屡犯证

治法:健脾补肾

方药:无比山药丸加减

4、肾阴不足,湿热留恋证

治法:滋阴益肾,清热通淋

方药:知柏地黄丸加减

细目五:慢性肾功能不全

(一)本虚证

1、脾肾气虚证

治法:补气健脾益肾

方药:六君子汤加减

2、脾肾阳虚证

治法:温补脾肾

方药:济生肾气丸加减

3、气阴两虚证

治法:益气养阴,健脾补肾

方药:参芪地黄汤加减

4、肝肾阴虚证

治法:滋肾平肝

方药:杞菊地黄汤加减

5、阴阳两虚证

治法:温扶元阳,补益真阴

方药:全鹿丸加减

(二)标实证

1、湿浊证

治法:和中降逆,化湿泄浊

方药:小半夏加茯苓汤加减

2、湿热证

治法:中焦湿热宜青化和中;

下焦湿热宜清利湿热

方药:中焦湿热者以黄连温胆汤加减

下焦湿热以知柏地黄丸或二妙丸

3、水气证

治法:利水消肿

方药:五皮饮或五苓散加减

4、血瘀证

治法:活血化瘀

方药:桃红四物汤或当归芍药散加减

5、肝风证

治法:镇肝熄风

方药:天麻钩藤汤加减

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