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中西医资格实践技能考试答题卡内容

郝某，女，44岁，已婚，农民。2010年7月9日初诊。

患者5个月来经常出现低热，盗汗，咳嗽少痰伴纳呆，未引起重视。5天前出现痰中带血，遂来诊。现症：干咳，咳声短促，痰少黏白，时痰中夹血，色鲜红，口干咽燥，午后潮热，手足心热，皮肤干灼，盗汗。

查体：T：37.6℃，P：70次/分，R：20次/分，BP：120/75mmHg.神志清楚，形体偏瘦；左上肺闻及湿啰音。舌边尖红，少苔，脉细数。

辅助检查：血常规：白细胞6.0×109/L，中性粒细胞70%.胸部X线片示：左上肺片絮状阴影，密度较淡。血沉90mm/h.结核菌试验PPD（＋＋＋）。痰涂片：抗酸杆菌阳性。

答题要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面分析。

中西医资格实践技能考试评分标准

中医疾病诊断（2分）

中医证候诊断（2分）

西医诊断（2分）

西医诊断依据（4分）

中医治法（2分）

方剂（2分）

药物组成（2分）

西医治疗措施（4分）

中医疾病诊断：肺痨

中医证候诊断：肺阴亏损证

西医诊断：肺结核

西医诊断依据：

1.5个月来经常出现低热，盗汗，咳嗽，咯血。

2.T：37.6℃，左上肺闻及湿啰音。

3.结核菌试验PPD（＋＋＋）。痰涂片：抗酸杆菌阳性。血沉90mm/h；胸部X线片示：左上肺片絮状阴影，密度较淡。

中医治法：滋阴润肺。

方剂：月华丸加减。

药物组成：

天冬、生地、麦冬、熟地、山药、百部、沙参、川贝母、阿胶、茯苓、獭肝、三七、白菊、桑叶。

西医治疗原则与方法（药物、手术等）

1.抗结核化学药物治疗（化疗）。

基本原则：早期、联合、适量、规律、全程；

常用药物：异烟肼，乙胺丁醇，利福平等三联治疗。

2.对症治疗：咯血可用安络血，大量咯血可选用垂体后叶素静注。

3.休息，营养支持。

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