在中医或西医的临床实践中，了解患者的用药史和过敏情况是非常重要的一步。这不仅有助于医生制定更安全有效的治疗方案，还能预防可能发生的药物不良反应。以下是通过问诊来获取患者用药史和过敏情况的一些建议：
1. 开放式提问：首先可以采用开放式问题鼓励患者分享他们的健康状况、过去的医疗经历以及目前的用药情况。例如，“您之前有过哪些疾病？”，“您现在正在使用哪些药物或补品？”这样的问题是非引导性的，可以让患者自由地提供信息。
2. 详细询问具体药物名称和剂量：对于提到的具体药物，要详细记录其名称（包括通用名和商品名）、用法用量、用药时间及是否仍在服用。同时也要关注是否有自行购买的非处方药或保健品。
3. 过敏史调查：询问患者是否有已知的食物或药物过敏反应。“您对任何食物或药品有过敏吗？”如果有的话，需要具体了解是哪种物质引起的过敏以及症状表现如何。
4. 家族病史和遗传因素：虽然这与个人用药史直接关联不大，但了解家族中是否存在类似疾病或者特殊体质有助于全面评估患者的健康状况。
5. 记录并更新患者档案：将收集到的所有信息整理成文档，并定期更新。这对于长期跟踪管理慢性疾病患者尤其重要。
6. 保持沟通：在整个诊疗过程中持续与患者沟通，确保他们理解自己的用药情况及其潜在风险，同时鼓励他们在遇到任何不适时及时反馈给医生。

通过上述方法，可以较为全面地掌握患者的用药史和过敏情况，为安全有效的治疗奠定基础。