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至宝丹的方解与功用鉴别

2016-09-21 11:46 医学教育网
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至宝丹的方解与功用鉴别:

【方解】

本方所治诸证,均为邪热亢盛,痰浊内闭心窍所致。邪热炽盛,炼液成痰,痰热内扰神明,故神昏不语,身热烦躁,痰盛气粗,甚至喉中痰鸣;舌为心之苗,热人心营则舌绛,苔黄垢腻,脉滑数均为痰热之象。治宜清热豁痰以治其本,开窍安神以治其标。方中水牛角清心解毒;麝香芳香开窍,二药相合,重在清热开窍,共为君药。牛黄既助水牛角清心解毒,又助麝香开窍;安息香、龙脑辟秽化浊开窍,医学|教育网编辑整理与麝香同用,开窍之力尤为显著;玳瑁息风镇惊安神,共为臣药。朱砂、琥珀、金箔、银箔质重以镇心定惊,雄黄豁痰解毒,为佐药。本方集众多名贵中药材于一方,且疗效卓著,堪称药中至宝,故名“至宝丹”。

【临床运用】

1.用方要点本方是清热化浊开窍的重要方剂,以神昏不语,痰盛气粗,舌红苔黄,脉滑数为辨证要点。夏月无故昏倒,昏不知人,面垢,汗自出,手足微冷,亦可用本方急救开窍,醒脑回苏。

2.现代应用本方常用于治疗“流脑”、“乙脑”、中毒性痢疾、尿毒症、急性脑血管病、肝昏迷、癫痫等属痰热内闭心窍者。

3.使用注意方中芳香辛燥之品较多,有耗阴劫液之弊,阳盛阴虚之神昏窍闭忌用。

4.孕妇禁用。

【功用鉴别】

安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹三首方剂,疗效可靠、价格较贵,被中医称为“三宝”。三方均能清热开窍,用治热闭证。安宫牛黄丸长于清热解毒,豁痰开窍,清热之力最强,其组方特点是清热与开窍并重,又善豁痰,用治高热与神昏并重之证;紫雪长于清热开窍,息风止痉。清热之力次之,其组方特点是清热开窍,兼息风止痉,用治高热神昏兼痉厥抽搐之证;至宝丹长于芳香开窍,化浊解毒,清热之力最次,其组方特点是开窍为主,清热为辅,用治高热神昏不语之证。故俗称“糊里糊涂安官丸,乒乒乓乓是紫雪,不声不响至宝丹”。

【方歌】至宝朱砂麝息香,雄黄牛角水牛黄,金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。

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