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中医儿科主任医师考试复习——水肿

2012-01-02 13:52 医学教育网
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水肿:指体内水液潴留,泛溢肌肤,引起面目,四肢甚则全身浮肿的一种病证。

1风邪犯肺,2湿热内侵,3肺脾气虚,4脾肾阳虚。

治疗原则:以邪实为主,治当发汗,利尿,清热解毒,淡渗利湿等法。

风水相搏:水肿先从眼睑部开始,继而四肢,甚至全身浮肿,来势迅速,颜面为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少或有尿血,伴有发热恶心风,咳嗽,肢痛,咽喉红肿疼痛,苔薄白,脉浮。 治法:疏风利水。 方药:麻黄连翘赤小豆汤。 湿热内侵:面目浮肿,小便短赤,或有血尿,或伴发热,皮肤疮毒,舌质偏红,苔白腻或黄腻,脉滑数。治法:清热解毒,淡渗利湿。

方药:五味消毒饮合五皮饮医学教育`网搜集整理。

肺脾气虚:肢体浮肿不甚,按之凹陷难起,面色苍白或萎黄,神倦,纳少,便溏,小便短少,自汗,素易感冒,舌淡苔白,脉缓弱。

治法:温脾化湿,益气利水。

方药:实脾饮合玉屏风散 .

脾肾阳虚:全身浮肿,以腰腹下肢为甚,按之凹难起。面色白光白,神倦肢冷,大便稀溏或五更泄泻,腰膝冷痛,舌淡胖,苔白,脉沉迟无力。

治法:益肾健脾,温是化水。

方药:真武汤。

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