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踝关节扭伤的诊断-中医骨伤主任医师考试辅导

2016-03-09 14:28 医学教育网
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踝关节扭伤的诊断是中医骨伤主任医师考试中会涉及到的内容,为方便广大考生备考复习,医学教育网搜集相关资料如下:

1.病史

患者有急性或慢性踝关节扭伤,初次扭伤或反复扭伤。

2.症状与体征

初次扭伤患者症状往往比较严重,出现踝关节疼痛肿胀,在扭伤时会有踝关节脱位感,踝关节轻度内翻,于踝关节外侧韧带走形处可出现明显的压痛点。急性损伤因伤处疼痛肿胀,查体不易完成。经麻醉止痛后可能查出抽屉试验阳性,内翻应力试验阳性等。检查时须与对侧正常关节进行对比,防止因先天性关节松弛导致误判。慢性损伤或反复扭伤的患者症状相对较轻,抽屉试验和内翻应力试验更易引出阳性体征。

3.影像学检查

首先应拍摄踝关节正位、侧位X线片排除是否有踝关节骨折。随后可进行MRI检查,近一步确定韧带损伤的情况,并知晓关节囊及关节软骨损伤的情况。根据体征和影像学检查确定踝关节扭伤的部位及严重程度。

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