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同病异治之不同阶段,区别对待

2020-03-06 15:17 医学教育网
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医学教育网小编整理了同病异治之不同阶段,区别对待如下,请各位考生仔细查看。

人体能否发病,取决于正邪的盛衰,《内经》云:“正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。”一旦正气不足,邪气客身,即会发生疾病。由于邪正有盛衰,疾病有浅深,所以在同一疾病的不同阶段,常有不同的临床证候,在治疗上也必须区别对待。如肺痈患者,初期以发热恶寒,咳嗽胸痛,呼吸不利,苔薄黄,脉浮数为主,揭示邪客肌表,治应疏散表热,宣肺化痰,用银翘散加减;成痈期则以壮热汗出,烦躁,咳嗽气急,胸痛转侧不利,咳痰黄稠腥臭,苔黄腻,脉滑数为特点。说明邪热入里,热毒内盛,正邪交争,热壅血瘀,蕴毒成痈,以千金苇茎汤治之;溃脓期以咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌红绛,脉滑数为特点。说明热毒蕴肺,热盛肉腐,肉腐为脓,病情进一步加重,治应清热解毒,化瘀排脓,加味桔梗汤化裁;恢复期身热渐退,咳吐脓血日少,痰液清稀,气短自汗,午后潮热,心烦盗汗,口燥咽干,形体消瘦,精神疲乏,脉数无力。说明脓溃外泄,邪毒已过,但正气亦虚,阴液亏耗,治疗应以扶正为主,益气养阴,祛邪为佐,清肺排脓,以《济生》桔梗汤加减。

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