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肝性脑病在中医角度上的诊断要点

2017-10-20 19:53 医学教育网
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肝性脑病在中医角度上的诊断要点是中医内科主治医师中可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理如下:

1.有急、慢性严重肝病和(或)广泛门、腔侧支循环的存在。大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起(肝炎后肝硬化最多见);小部分脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段;更少见的有原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。

2.临床分为四期一期只有轻微的性格改变和行为异常;二期可有睡眠障碍、意识错乱、行为举止异常、扑翼样震颤;三期有昏睡、精神严重错乱;四期有意志丧失、昏迷,同时可出现阵发性惊厥、踝阵挛、肝臭等,扑翼样震颤反而消失。

3.肝性脑病的诱因常见的有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、医|学教育网搜集整理高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。

4.明显肝功能损害或血氨升高。

5.脑电图异常,脑电图不仅有诊断价值,且对预后有一定的意义。

6.简易智力测验对于诊断早期肝性脑病包括亚临床脑病最有用。

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