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针对肝性脑病的中医诊断要点

2018-07-03 15:06 医学教育网
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医学教育网小编整理了针对肝性脑病的中医诊断要点如下,中医内科主治医师考生请仔细查看。

1.有急、慢性严重肝病和(或)广泛门、腔侧支循环的存在。大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起(肝炎后肝硬化最多见);小部分脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段;更少见的有原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。

2.临床分为四期一期只有轻微的性格改变和行为异常;二期可有睡眠障碍、意识错乱、行为举止异常、扑翼样震颤;三期有昏睡、精神严重错乱;四期有意志丧失、昏迷,同时可出现阵发性惊厥、踝阵挛、肝臭等,医|学教育网搜集整理扑翼样震颤反而消失。

3.肝性脑病的诱因常见的有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。

4.明显肝功能损害或血氨升高。

5.脑电图异常,脑电图不仅有诊断价值,且对预后有一定的意义。

6.简易智力测验对于诊断早期肝性脑病包括亚临床脑病最有用。

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